对于肌酐水平较高的患者来说，仅仅关注降低肌酐数值是远远不够的。要真正改善肾功能，预防病情进展到尿毒症阶段，关键在于提升肾脏自身的排毒能力以及增加肾小球滤过率。

  以下两点至关重要：

  一、修复受损的肾细胞

  肾脏的功能主要由数百万个肾单位来实现，而肾小球和肾小管是其中最为关键的细胞结构。肾小球负责过滤血液中的废物，而肾小管则对过滤后的物质进行重吸收，分离出有益物质并将毒素排出体外。这两个结构的协同工作确保了肾脏的高效运作。

  然而，一旦肾小球或肾小管受损，肾脏的过滤和排毒功能就会受到影响。因此，要改善肾脏功能，必须修复受损的肾细胞，同时保护剩余的健康细胞。

  对于受损较轻的肾细胞，改善其缺血缺氧的状态是关键。充足的血液供应可以为细胞提供必要的营养，使其得以恢复甚至重生。当然，已经完全坏死的细胞是不可逆的。因此，尽早修复受损较轻的细胞至关重要。

  二、减轻肾脏内部压力

  肌酐水平升高往往伴随着肾脏内部压力的增加。这种压力一方面来自代谢和排毒的需求，另一方面则来自肾脏内数以万计的毛细血管。由于压力增大，血液流速减慢，原本一天可以过滤2-3遍的血液，现在可能连一遍都无法完成。这导致毒素在体内蓄积，进一步损害肾功能。

  要减轻肾脏内部压力，首先需要控制好基础指标，如血压、血脂、血糖和尿酸等。其次，要保护肾血管，避免急性损伤，如肾毒性药物的损害、严重感染或大量出血等。

  这其实是因为他们只关注了降肌酐，而没有解决肌酐升高背后的根本问题。即使暂时降低了肌酐值，如果根本问题没有解决，肌酐还会再次上升。只有解决了这些问题，肌酐才能真正降下来，并且不再反弹。

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