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孩子总说屁屁痒!小心蛲虫“搞事情”
2025.03.04来源:北京清华长庚医院

  夜深人静,孩子却翻来覆去,小手不停地抓挠小屁股,嘴里还嘟囔着“好痒啊!”——这可能是蛲虫在“搞事情”!蛲虫是一种寄生在肠道的小虫子,特别喜欢“光顾”小朋友。它们不仅让孩子睡不好,还可能通过接触传播给其他人。别担心,今天我们就来聊聊如何“赶走”蛲虫小麻烦!

 蛲虫病:小虫子的“秘密行动”

  蛲虫是一种肉眼几乎看不见的小蠕虫,它们最喜欢在孩子的肠道里“安家”。蛲虫病常见于幼儿和学龄前儿童。感染后,孩子常常会在夜间感到肛周剧烈瘙痒,这是因为雌虫会在肛门周围产卵,成虫和虫卵产生的炎性反应刺激肛周皮肤所致。如果孩子抓挠后触碰玩具、餐具或其他物品,虫卵就可能传播给其他人,尤其是家庭成员。

  捉虫记:如何揪出隐藏的小虫

  第一招:夜袭成虫大本营

  饶虫有个坏习惯,喜欢在夜晚出来活动。可以在孩子入睡后1~3小时,轻轻侧卧,暴露肛门在灯光下,检查其肛周或者内裤上是否可见长约2~10mm白色线头样成虫。不过,成虫未必每晚都出来,所以建议连续观察3~5天,确保没有漏网之鱼[1]。

  第二招:胶带/棉签大作战

  清晨大便前,用透明胶带在肛门周围轻轻一粘,然后贴到载玻片上,显微镜下就能看到你是否被虫卵“盯上”了。如果胶带不够用,我们还有棉签来帮忙。消毒棉签沾上生理盐水,然后轻轻擦拭肛门周围。把棉签上的擦拭物涂在载玻片上,显微镜下就能揭示是否有虫卵的踪迹。记得,采样前不要清洗肛周或外阴部,否则会打草惊蛇哦![1]但此法受到实验室检查限制,并非所有医院都能做。同时由于蛲虫雌虫是爬到肛周产卵的,并非在肠道中产卵,所以通过化验大便是很难找到虫卵的。

  蛲虫的“克星”

  阿苯达唑是一种广谱驱虫药,它通过阻断虫体的营养吸收,让蛲虫“饿死”。以下是家长需要了解的用药要点:

  1. 用法用量:精准打击

  2岁以上儿童及成人:用于蛔虫病、蛲虫病口服,单次400mg,仅服一次;2岁以下儿童禁用,安全性尚未明确[2]。药片完整吞服有困难的孩子,可以将药片压碎或咀嚼,并用少量水服用;富含脂肪的食物有利于阿苯达唑的吸收,服药时可与食物同服。

  2. 重复用药:彻底清除

  蛲虫容易“卷土重来”自身重复感染。蛲虫在体内生活时间一般不超过1月,在阴冷和潮湿的环境下,虫卵可以存活两周以上,其幼虫期对于药物敏感度不及成虫,为确保彻底清除可能残存的虫卵或新孵化的幼虫,建议首次服药后 2-4周重复一次[3],在2周后重复第2剂可达到接近100%的治愈率,有助于防止再感染。不同患儿用药后反应不一,建议在治疗2周后咨询医师,以决定是否重复治疗一次。

  3. 用药注意:不良反应

  使用阿苯达唑可能出现腹痛、恶心、头晕等现象,严重过敏或肝功能异常需立即停药并就医。

  重要注意事项:全家总动员

  预防:改善环境卫生,切断传染途径,特别是群居儿童更应注意;注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,饭前、便后洗手,勤剪指甲,不吮吸手指。

  护理:患儿被褥及内衣裤应勤洗换,用开水洗烫煮沸,衣被、食物、玩具等物品用开水煮沸以杀死虫卵;每天用温水清洗患儿肛门,会阴,穿满裆裤,防止小儿用手搔抓肛门[4]。

  防治:若孩子在接受两次杀虫治疗后,依然反复出现蛲虫感染的症状,这表明家中可能仍存在传染源。建议所有家庭成员同步进行服药治疗,以彻底消除感染风险。

  蛲虫病虽然让人头疼,但只要正确使用阿苯达唑,配合良好的卫生习惯,就能轻松“赶走”这些小麻烦!记住,具体用药请以药品说明书或医生处方为准,切勿自行调整剂量。如果孩子症状反复或出现异常反应,务必及时咨询医生。让我们一起守护孩子的健康,让他们远离小虫子的“骚扰”,快乐成长吧!

  提示:健康无小事,用药需谨慎!

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