随着2025年的到来，我国的医疗保障体系迎来了新的变化，尤其是对于医保药品目录的调整。为确保更多临床必需、疗效确切且经济性合理的药品惠及广大患者，医保目录对一些不再符合医保定位或存在更好替代选择的药品作出了相应的限制。

  西 药

  艾司奥美拉唑镁肠溶干混悬剂：

  25年：无限制

  24年：限：1.胃食管反流病;2.与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡;3.需要持续非甾体抗炎药(NSAID)治疗，且与使用NSAID治疗相关的胃溃疡。

  富马酸伏诺拉生片：

  25年：限：1.反流性食管炎;2.与适当的抗生素联用以根除幽门螺杆菌。

  24年：限反流性食管炎的患者。

  甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠注射液：

  25年：限AST或ALT大于120U/L的患者。

  24年：限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。

  骨化三醇注射剂：

  25年：无限制。

  24年：限肾透析并有低钙血症的患者

  门冬氨酸钾镁口服常释剂型：

  25年：无限制。

  24年：限低钾血症引起的心律失常或洋地黄中毒引起的心律失常

  特利加压素注射剂：

  25年：无限制。

  24年：限食管静脉曲张出血抢救

  琥珀酰明胶注射剂：

  25年：无限制。

  24年：限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者

  羟乙基淀粉130/0.4电解质注射剂：

  25年：无限制。

  24年：限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引起的显著低血容量患者

  复方氨基酸注射液(14AA-SF)：(复方氨基酸请结合凡例规定)

  25年：备注无限制。

  24年：需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。

  复方氨基酸(15AA-Ⅱ)/葡萄糖 (10%)电解质注射液：

  25年：备注无限制。

  24年：需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。

  复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ-SF)：

  25年：备注无限制。

  24年：需经营养风险筛查，明确具有营养风险，且不能经饮食或“肠内营养剂”补充足够营养的住院患者方予支付。

  头孢替安注射剂：

  25年：无限制。

  24年：限有明确药敏试验证据或重症感染的患者

  来那度胺口服常释剂型：

  25年：无限制。

  24年：限：1.与地塞米松合用，治疗此前未经治疗且不适合接受移植的多发性骨髓瘤成年患者;2.与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者;3.与利妥昔单抗合用，治疗既往接受过治疗的滤泡性淋巴瘤(1-3a级)成年患者。

  齐拉西酮注射剂：

  25年：无限制。

  24年：限精神分裂症患者的急性激越症状。

  碳酸镧咀嚼片：

  25年：无限制。

  24年：限透析患者高磷血症。

  注射用醋酸奥曲肽微球：

  25年：限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症。

  24年：限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。

  厄他培南注射剂：

  25年：限头孢菌素耐药或重症感染患者。

  24年：限多重耐药的重症感染。

  亚胺培南西司他丁注射剂：

  25年：限头孢菌素耐药或重症感染患者。

  24年：限多重耐药的重症感染。

  法罗培南颗粒剂：

  25年：限头孢菌素耐药或重症感染患者。

  24年：无限制。

  来特莫韦片：

  25年：限用于接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。

  24年：无限制。

  甲磺酸奥希替尼片：

  25年：限：1.ⅠB-ⅢA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗;2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗;4.联合培美曲塞和铂类化疗药物用于具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。

  24年：限：1.IB-IIIA期存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗，患者须既往接受过手术切除治疗，并由医生决定接受或不接受辅助化疗;2.具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗;3.既往经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者的治疗。

  巴瑞替尼片：

  25年：限：1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;2.对一种或多种既往传统合成或生物DMARDs应答不佳或不耐受的2岁及以上活动性幼年特发性关节炎患者，包括：(1)多关节型幼年特发性关节炎(多关节型类风湿因子阳性[RF+]或阴性[RF-]，扩展型少关节炎),(2)附着点炎相关关节炎,(3)幼年银屑病关节炎。可单药使用或与甲氨蝶呤联合用药。

  24年：限：诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者，并需风湿病专科医师处方。

  盐酸右美托咪定鼻喷雾剂：

  25年：限：1.成人术前镇静/抗焦虑;2.2-6周岁儿童全麻手术前的镇静/抗焦虑。

  24年：限成人术前镇静/抗焦虑。

  阿柏西普眼内注射溶液：

  25年：限：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件：(1)需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;(2)首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;(3)事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;(4)每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗、康柏西普、法瑞西单抗的药品支数合并计算。

  24年：限：1.50岁以上的湿性年龄相关性黄斑变性(AMD);2.糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害。应同时符合以下条件：(1)需三级综合医院眼科或二级及以上眼科专科医院医师处方;(2)首次处方时病眼基线矫正视力0.05-0.5;(3)事前审查后方可用，初次申请需有血管造影或OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;(4)每眼累计最多支付9支，第1年度最多支付5支。阿柏西普、雷珠单抗和康柏西普的药品支数合并计算。

  中 成 药

  安宫牛黄丸：

  25年：限急诊或住院患者。

  24年：限清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

  百令胶囊：

  25年：限慢性支气管炎、慢性肾功能不全的患者。

  24年：限器官移植抗排异、肾功能衰竭及肺纤维化。

  九味镇心颗粒：

  25年：限广泛性焦虑症心脾两虚证。

  24年：限有明确的焦虑症诊断证据。

  西红花总苷片：

  25年：限化疗产生的胸痹心痛(冠心病、心绞痛)心血瘀阻证患者。

  24年：限化疗产生心脏毒性引起的心绞痛患者。

  疏血通注射液：

  25年：限二级及以上医疗机构急性脑梗塞患者。

  24年：限二级及以上医疗机构缺血性心脑血管疾病的患者。

  注射用丹参多酚酸盐：

  25年：限二级及以上医疗机构。

  24年：限二级及以上医疗机构并有明确冠心病稳定型心绞痛诊断的患者。

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