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轻松生活 不做“粪”斗者
2024.04.01来源:中国中医药报

  近年来,随着生活水平的日益提高、食品越来越精细化,便秘的发病率也越来越高。据流行病学调查显示,我国成人慢性便秘患病率为4%~6%,并随着年龄增长而升高,60岁以上人群患病率达22%,久病卧床或行动不便的老年人患病率更是高达80%。有些人觉得偶尔的排便困难不是病,并不在意,有些人长期便秘却讳疾忌医,自行用药来缓解,其实这些行为都不可取。到底什么样的便秘需要治疗?便秘背后的危害有哪些?下面一起来看看。

 慢性便秘的表现

  慢性便秘有哪些表现呢?下面一起做个便秘自检,看一下您是否中招。

  ①排便次数减少,每周排便少于3次;②粪便干硬难下,有时像羊粪一样的硬颗粒状;③排便困难,粪质虽然不干但排便费力,解大便时需特别用力,才能像挤牙膏一样挤出一点点,甚至需手法辅助排便;④排便费时,临厕时间较长,上厕所不能马上排便,而要蹲上几分钟甚至十几分钟才能解下来;⑤排便不尽感,即排便结束后仍然感觉有便意,但无大便排出。

  如果存在上述症状中的2条或多条,并且持续时间6个月以上,那么就可能是患上慢性便秘了。

 慢性便秘为何发生

  便秘其实是多种疾病引起的一个症状,分为器质性便秘和功能性便秘两大类。功能性便秘较常见,可能和不良饮食习惯、久坐或长期卧床、不良排便习惯等有关系,可通过调整日常生活习惯进行改善;器质性便秘是指因器质性病变及使用相关药物引起的便秘,如糖尿病、肠道肿瘤、甲状腺功能异常等,一定要及时就医治疗原发疾病。

  长期便秘危害多多

  哪些人要格外重视便秘问题

  心脑血管疾病患者如果大便干结,用力排便,会导致心率增快、血压升高,可能会增加急性心脑血管事件发生的风险,如脑出血、心肌梗死、脑梗死等,严重者可导致猝死。

  肝硬化的患者如果出现便秘,在用力排便时,腹腔压力突然升高,会使门静脉高压,导致迂曲扩张的食管-胃底静脉血管破裂,从而导致大量的呕血、便血,严重时会危及生命;如果大便长期滞留在肠道内,会导致过多毒素吸收入体内,诱发肝性脑病,而肝性脑病是导致肝硬化患者死亡的主要原因之一。

  所以,心脑血管疾病患者和肝硬化患者出现便秘时要及时处理,保持大便通畅,以防发生上述意外。

  长时间便秘会患肠癌吗

  长期便秘并不一定会患肠癌,但是可能会增加患肠癌的风险。长期便秘致粪便在肠道中停留过久,其中的有害物质被反复吸收,刺激肠道黏膜上皮细胞,可能导致异型增生,增加患肠癌的风险。

  出现什么情况需提高警惕

  当便秘超过3个月或者出现以下报警信号时,我们就一定要重视:大便习惯突然改变,出现便秘和腹泻交替状况;大便性状改变,比如大便变细等;便血、黑变、大便潜血阳性;贫血、消瘦;腹痛、腹部包块;有肠息肉病史、有肠癌家族史等。有上述情况的便秘患者,一定要尽快到医院就诊,排除器质性病变。

痔疮和便秘有关系吗

  长期便秘患者因排便时间延长,可导致不同程度的肛周疾病,如痔疮、肛裂等,造成便血、肛门疼痛、肛周炎症等不适。

  便秘还可使患者腹部胀满、恶心、食欲不振,部分患者还会出现心烦少眠,焦虑易怒、神疲乏力、少气懒言等,可影响工作、学习及日常生活。

  可以用泻药缓解便秘吗

  偶尔发生便秘是比较正常的现象,大多数人可以通过生活方式的调整来得到改善,但是如果便秘时间比较长,单纯改善生活方式不管用的时候,就需要辅助药物治疗。有些人会用番泻叶、开塞露等药物自行治疗,这些药物可暂时缓解便秘症状,但长时间应用可出现依赖性,随着病程的进展,药物的剂量与效果成反比,最终会失去效果。

  便秘的药物治疗应该兼顾安全性和有效性,因个体差异较大,尤其是老年人基础疾病较多,常常存在合并用药的情况,一定要在医生的指导下用药,不可自己乱用药。

  中医外治法缓解便秘

  耳穴按摩

  耳朵内面有一个耳甲艇区,包含十二指肠、小肠、阑尾、大肠等穴位,是人体腹部在耳朵上面的信息反应区,便秘的患者此区域皮肤表面可能有小包或不平,按摩此区可通脏腑之气,调节消化系统功能,有利于肠蠕动,促进大便排出。

  操作时用手指的指腹在双耳的耳甲艇区进行按摩推揉,方向是由后向前进行。推揉的时候力道轻柔缓和,速度略慢,持续约3~4分钟,直至感到耳部微微发热为宜,每日1~2次。

  摩腹

  摩腹可有助于缓解便秘,而且简单易行。患者取仰卧位,将双手交叠在一起,手掌根放在右下腹,轻微下压,缓慢顺时针推揉下腹部,以肚脐为中心进行按摩,每日1~2次,每次50~100圈,可促进肠蠕动,坚持每天做,对便秘的预防和改善有良好效果。

  日常调理方法

  合理膳食

  多吃五谷杂粮、水果、富含膳食纤维的食物(芹菜、竹笋等),少吃强刺激性、高脂肪、高蛋白食物。不要食用辛辣香燥食物,如辣椒、羊肉、五香调料等。

  多饮水

  每日饮水量至少1.5~2L。每天清晨空腹喝1~2杯淡盐水或温开水,对刺激胃肠道蠕动有很好的效果。适当喝点蜂蜜、酸奶等,对缓解便秘也有一定作用,少饮浓茶、浓咖啡等。

  养成良好排便习惯

  养成每天定时排便的习惯,晨起和餐后肠道活动最活跃,建议在晨起或餐后2小时内尝试排便,建立良好的排便规律。有便意时不要错过,如经常抑制便意、拖延排便时间,可使排便反射减弱,导致便秘的发生。

  此外,排便时要集中精力,尽量减少外界因素的打扰,不要在临厕时读书、看报、看手机等。

  适量运动

  适量的运动可促进肠道蠕动,利于排便。比如骑车、散步、慢跑、打太极拳、练八段锦、游泳等。可根据自己身体状况,选择适合的锻炼方式。

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