李阿姨去超市买了几颗大白菜，自己拎回了家，结果刚到家就发现腰动不了了，一弯腰左侧臀部就疼得厉害，甚至带着左大腿也跟着疼。李阿姨担心自己得了腰椎间盘突出症，赶紧去了医院检查，结果发现没有腰椎间盘突出。李阿姨奇怪了，自己到底是得了什么病?其实除了腰椎间盘突出压迫神经根，很多其他疾病也可以出现腰痛向着下肢放射的症状，下面就简单介绍一下。

  臀上皮神经卡压综合征

  本病是臀上皮神经受牵拉、磨损、压迫或感受风寒等造成无菌性炎症而引发的疼痛综合征。主要症状为腰臀部弥散性疼痛，可呈钝痛、酸痛或刺痛，也可向大腿后外侧扩散，但一般不超过膝关节，且在弯腰、转体、坐下或起立时症状加重。部分患者可伴有腰、臀、大腿的麻木感，很容易和腰椎间盘突出症混淆。

  此病在治疗上可以采用中医小针刀治疗，针对卡压神经进行松解，具有安全、迅速、有效的优点。

 梨状肌综合征

  本病是梨状肌因久坐、牵拉、扭转、着凉等原因引起的急慢性损伤，主要症状为臀部疼痛，下肢放射疼痛，弯腰活动、转身受限。此病常和腰椎间盘突出症并发。

  在治疗上可以采用中医推拿治疗，运用揉、推、点、拨等手法，顺着腰骶部足太阳膀胱经和足少阳胆经，从上而下操作到小腿，重点点按肾俞、秩边、环跳、居髎、承扶、委中、承山和阿是穴。

  臀中肌损伤

  本病是臀中肌因弯腰受力、扭胯、久坐久站、跷二郎腿等原因导致的急慢性损伤。臀中肌出现水肿、充血、痉挛，甚至肥厚、粘连等，刺激周围神经、血管、筋膜，引起腰臀部疼痛和下肢放射疼痛，弯腰、转身、抬腿活动受限。

  在治疗上可以采用针灸、铍针等治疗，取阿是穴、上环跳、居髎、殷门、风市、承扶、阳陵泉等穴。急性期每天针刺一次，好转后隔日一次。

  腰大肌损伤

  此病多由于久坐、踢腿等导致腰大肌痉挛、充血、粘连等，引起的疼痛集中在腰椎两旁，主要表现为挺腰时疼痛加剧，弯腰时疼痛不明显，同时还伴有髋关节伸直困难，大腿前侧有酸胀麻或牵扯感等。

  在治疗上可以采用中医推拿按动疗法。按动疗法是指医生一手按住患者的相应部位或穴位，另一手则配合做相关的关节和肢体主动或被动的旋转、屈伸运动，以求达到纠正错位、松筋止痛、改善功能、解除症状目的的治疗方法。本病可用腰腹联合按动法，以松解腰部肌肉。

  腰椎小关节紊乱

  此病主要是由于腰部不平衡、不协调的活动造成的腰椎小关节的微动错位，继发关节周围滑膜和关节囊的损伤。主要表现为腰部疼痛，弯腰、转身、翻身等活动受限，有时也会引起下肢外侧、腹部疼痛。

  在治疗上可以采用中医正骨疗法和中医推拿按动疗法，如脊柱定点旋转复位法和远端按动法，以正骨舒筋、缓解疼痛。

  骶髂关节紊乱

  此病是因扭伤、坐姿不良、久坐等引起的骶髂关节微小错位，继而造成骶髂关节损伤和周围肌肉韧带损伤，主要表现为骶髂关节局部疼痛，其疼痛可向大腿外侧及大腿前方传导，有时甚至放射到小腿外侧。

  在治疗上也可以采用中医推拿按动疗法，疗效颇佳。

  前文提到的李阿姨，到医院经过详细检查后，发现其不适症状是由于长时间提拿重物，导致左侧腰椎小关节出现紊乱，腰部肌肉出现劳损痉挛，刺激臀上皮神经，进而造成腰部疼痛放射至左下肢，并不是腰椎间盘突出症。李阿姨接受了定点旋转扳法和中医推拿按动疗法治疗，1次治疗后就好了大半，3次治疗后症状基本消失。

  此外，还有很多疾病会在没有椎间盘突出的情况下引起下肢疼痛，如腰椎肿瘤、腰大肌脓肿、坐骨神经炎等。其实经CT或核磁检查发现有腰椎间盘突出的人也不一定就是腰椎间盘突出症。研究发现，人群中有30%~40%的人有椎间盘突出但没有任何症状。可见，疾病的诊断要结合很多因素，包括病史、症状、体征、辅助检查等，综合起来才能明确诊断。

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