2021年,黑龙江省中医规培年度业务水平测试成绩全国排名第29名。黑龙江省中医药管理局对标一流,深挖细研全国各地的规培工作经验,找准症结,辨证施策,认真整改,实现了2022年第10名,再到2023年位列全国第1名的巨大进步,具体做法如下。
一抓顶层设计。依据国家关于规培工作的方针政策,制定出台实施办法等1+7配套文件,从制度层面规范规培工作的具体实施。黑龙江省中医药管理局局长亲自部署,亲自推动,形成了一把手亲自抓亲自管的强力态势。将省中医规培管理办公室设在黑龙江中医药大学继续教育学院,承担全省中医规培日常管理与技术规范建设,接受省中医药管理局科教处领导。借助2023年中国医师协会举办的中医规培办主任培训班,组织基地一把手到长沙参加培训班,让国家级高层次规培工作理论与实践的经验灌输到每个基地一把手心中,各基地一把手的认识深度、重视程度迅速提升,强化主动找差距、补短板的工作自觉。
二抓教学质量。培训教学活动是中医规培工作的核心,注重中医传承,以规范教学活动为抓手,多措并举,提升带教水平。举办小讲课教案和教学查房评比活动,采用观看教师课件、视频,评委现场打分的形式,按照教学目的明确、程序规范、中医思维突出、内容科学、教学效果明显等标准,对省内各规培基地选送的小讲课教案和教学查房作品进行评选。从2023年4月开始,又创新组织开展规培教学讲评系列活动,以省内各中医住培基地为主体,每周开展1次规培教学线上讲评活动。每期讲评活动由1家基地进行病例讨论、小讲课等授课,2~3家基地围绕教学目标是否明确、过程环节是否完整、流程是否规范、中医特色是否突出等方面进行点评,受到各基地带教老师的广泛欢迎。目前已举办3轮25期讲评活动,5千余人次参与了学习。
三抓学员待遇。基地与社会学员之间未签订劳动合同,规培三年时间无法计入工龄,影响学员职业发展规划。与人力资源社会保障部门就如何签订劳动合同并办理社会保险进行多次沟通,请专业律师把关,研究制定了全省统一的《黑龙江省中医住院医师规范化培训劳动合同(社会人)》范本,明确培训基地与培训对象的权利义务,下发《关于面向社会招收的中医住院医师规范化培训对象签订劳动合同的通知》,要求各基地从2023年起,与面向社会招收的培训对象全部签订劳动合同。目前全省面向社会招收的培训对象劳动合同签订率达到100%。
四抓特色优势。全省各基地基础不同,综合能力强弱不等,因地制宜指导制定工作措施。侧重增加中医临床思维专项培养,合理规划带教内容,特别注重学习中医经典,系统训练中医思维、突出中医特色;增加师承教育在规培中的分量,强化门诊跟师带教,同时兼顾中医专硕研究生培养需要,加强专科诊疗能力培训。各培训基地还进一步整合优质教学资源,充分发挥老中医药专家、骨干师资作用,营造浓厚的中医诊疗氛围,把中医药特色优势做大做强,转化为中医规培的厚重底色。
五抓督导落实。为保证上述措施落实,组织全省中医规培工作专家,按照中医医师规范化培训评估指标督导检查省内国家级规培基地。详细查看各基地管理制度档案建立情况,深入临床科室,现场考核教学活动开展、学员中医思维培养和临床实践情况,查看科室规培日常管理资料,并召开全院领导、全体带教老师和规培学员代表参加的反馈会,认真指出检查中发现的问题,对管理过程及培训质量进行指导,一对一形成问题整改意见。培训基地针对问题限期整改落实,医院院长逐个跟踪验收整改成效。
六抓典型引领。黑龙江中医药大学附属第一医院是国家首批中医规培重点专业基地和中医全科规培重点专业基地。在基地建设、教学培训、学员管理等方面积累了大量宝贵经验。组织各基地到附属一院开展学习交流活动,参观教学工作坊,学习科室管理经验及院级督导组织实施方面的经验做法,实地示范教学查房、小讲课、病例讨论等教学活动,分享年度业务水平测试备考管理经验,发挥了示范引领作用和辐射带动作用。在省级基地示范引领下,各地市基地业务水平显著提升。特别是牡丹江市中医医院,基地坚持健全完善基础设施建设、落实保障措施、规范培训管理、提升教学质量四项工作机制,先后建立各类规培工作规章制度14项,注重做好学员和教师队伍的思想工作,激发出教师团队和学生团队对于考核能力水平测试的积极性。按阶段提前规划部署学习任务,提前半年开始备考,每天下午集中两个小时进行培训。对于成绩低的学员,规培办一对一分析原因并由带教老师给予有针对性指导。在2023年的全国规培水平测试中,取得了地市级基地全国排名第一的好成绩。
下一步,将紧密结合本省实际,锚定目标、精心谋划,深入实施“强基础、促保障、提质量”的人才发展战略,紧扣“创新教学理念、强化素质提升、科学运行管理”的工作目标,学习借鉴先进省市的经验和做法,不断优化培训制度,加强质量管理,使中医医师规范化培训在实际工作中持续改进,在持续改进中推动黑龙江中医药在传承创新中高质量发展。