近期几个朋友和患者诉苦：一到冬季，气候干燥，全身就会瘙痒难忍，有的已经反复多年，吃了不少药却没什么效果，便问我有无好办法可缓解。我告知他们按揉曲池、血海、风市、膈俞、神门五个穴位，可以起到疏风清热、润燥止痒的作用。几天后收到反馈，均有明显的效果。

  病因病机

  皮肤瘙痒属于中医学“风痒”“痒风”“风瘙痒”“血风疮”范畴，是以皮肤瘙痒为主要表现，且皮肤无原发性损害的皮肤疾病。本病病位在皮肤，病机为邪郁肌表，常因肝肾阴虚、血虚风燥、肌肤失养或因风湿蕴于肌肤不得宣发疏泄而致。冬季天气寒冷，导致皮肤干燥，故而多见此病。

  本病初发以皮肤无损害，阵发性剧烈瘙痒为主要症状，饮酒、熬夜、情绪变化及某些暗示都可诱发瘙痒及加重。搔抓患处后，会出现抓痕、血痂、色素沉着等继发损害。部分患者入夜后瘙痒加重，影响睡眠，故还会出现头晕、精神忧郁、烦躁等症状。

  风热血热引起的皮肤瘙痒可表现为瘙痒剧烈，遇热加剧，搔抓后皮肤弥漫潮红，可见抓痕、血痂，伴有心烦、口渴、小便黄、舌红苔黄等症状;湿热内蕴引起的皮肤瘙痒可表现为持续性瘙痒，抓破后继发感染或湿疹样变，伴有口干、口苦、胸胁胀闷、食欲减退、小便黄赤、便秘、舌红苔黄腻等症状;血虚风燥引起的皮肤瘙痒可表现为瘙痒日久，入夜痒甚，形体消瘦，皮肤干燥多屑，伴有腰膝酸软、夜寐不安、头晕眼花、舌红苔少等症状;脾虚肺弱引起的皮肤瘙痒可表现为阵发性瘙痒，遇风触冷症状加重，伴有食欲不振、气短无力、大便时有溏稀、舌淡苔白等症状。临床治疗当以清热凉血、养血润肤、疏风止痒为主，选取以下五穴按揉调理，可有效缓解皮肤瘙痒。

  腧穴调理

  曲池手阳明大肠经腧穴，在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。曲池为大肠经合穴，肺主皮毛，大肠经与肺经相表里，经脉病候“是主津所生病者”，《难经》又言“合主逆气而泄”“冬刺合”，故按揉曲池穴既能清肌肤之热，又能清胃肠湿热，起到搜风止痒的作用。

  血海足太阴脾经腧穴，屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。脾为气血生化之源，血海穴为脾经脉气所发，气血归聚如海之大，是调血的要穴，具有健脾化湿、调经统血的功效。血海别名“百虫窠”，故按揉血海能养血润燥、祛风止痒，对血热、血虚等与血有关引起的皮肤瘙痒皆有很好的效果。

  风市足少阳胆经腧穴，在股外侧，腘横纹上9寸，髂胫束后缘，为祛风之要穴。市，集结、集聚、市集之意。因本穴主治为风之集聚导致的全身瘙痒、半身不遂等，故得此名。《针灸大成》《医宗金鉴》等针灸古籍中便将浑身瘙痒作为该穴的功效。按揉风市可祛风化湿止痒，调和营卫。

  膈俞足太阳膀胱经腧穴，在背部，当第七胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。膈俞为八会穴中的血会，具有宽胸理气、和血止血的功效，与血有关的病症均可选用该穴进行治疗。膈俞与血海相配，可养血润燥、祛风活血，同时寓“治风先治血，血行风自灭”之意。

  神门手少阴心经腧穴，在腕部，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。心主血脉，主神志，气血不和或血虚均可致肌肤失养而发痒，故《素问》有“诸痛痒疮，皆属于心”之说。《灵枢》云“五脏有疾也，当取之十二原”，神门为心经原穴，具有调整心和心经虚实的功能，故选取神门可养心安神止痒，有助于缓解因全身瘙痒带来的烦躁、焦虑、抑郁等神志症状。

  要预防全身瘙痒，日常还应注意多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒，少食鱼虾等海味发物，保持皮肤清洁。瘙痒发作时要避免过度搔抓，以免抓破皮肤，造成继发感染，同时要避免使用碱性强的肥皂洗浴，且忌热水烫洗。若再积极按揉上述五穴时时调理，便可改善脏腑气血，调和营卫，疏风养血，润燥止痒，有效缓解全身瘙痒。

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