出现胃部明显不适时,不少人需要进行胃镜检查,以看得清楚、明确诊断,但插管胃镜常让人感到害怕,可不做又不行。其实,胃也能做超声,只需喝掉一碗粥。
国家卫健委发布的《胃癌诊疗指南(2022年版)》明确指出,超声检查由于简便易行、灵活直观、无创无辐射等特点,已成为胃癌患者的常规影像学检查。
胃充盈超声检查是指患者在检查前口服超声助显剂,排空胃腔内气体使胃腔充盈,在胃腔形成一种均匀分布的较强回声界面后,可通过超声清晰显示胃壁层次结构及病变,还可为腹腔结构提供一个声窗,观察以往难以发现的邻近脏器病变。
不同于其它造影剂,胃充盈超声的显影剂是一碗“养生粥”:
成分有薏仁、山药、陈皮、黄豆、大米,没有任何化学添加剂,对身体无副作用,而且采用脱糖工艺,糖尿病患者也适合;
胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃息肉、胃底静脉曲张、食管裂孔疝等胃器质性病变,十二指肠闭锁等先天性病变,以及胃食管反流、胃下垂、胃蠕动功能不良等胃功能性病变,均适合做胃充盈超声检查,其还可用于鉴别胃毗邻器官(肝、胆道、胰腺、脾、双肾等)病变;
此外,不能耐受胃镜检查或具有胃镜检查禁忌证、健康人群体检、胃癌高危人群进行初步筛查等情况,也可选择该检查。
★ 上消化道穿孔、活动性大出血、梗阻,急性胃扩张,大量胃潴留等临床需禁食的人,是胃充盈超声的禁忌人群;
★ 腹部脂肪肥厚、胃腔内存在大量气体的患者,也不太适合,容易影响检查效果;
★ 进行了X线钡餐、胃镜检查的人,至少2天后才能做胃充盈超声,以免气体积聚于胃腔而干扰检查。
胃充盈超声十分“全能”,且可重复进行,不仅能发现胃黏膜病变,还可清晰显示黏膜下肿瘤,弥补胃镜的不足。但二者非对立面,而是互为补充,比如胃镜禁忌证患者可进行超声,超声阳性病人需胃镜取活检。
需提醒的是,相对于胃镜的直接观察,胃超声有一定的局限性,即使超声阴性,胃癌高危人群(年龄40以上、胃癌高发地区、反复幽门螺杆菌感染、有家族遗传史、有胃癌前疾病的人群等)仍建议定期进行胃镜检查。