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高度近视早干预 中医疗法有优势
2024.01.12来源:中国中医药报

  随着生活方式的改变和电子产品的普及,我们身边的“小眼镜”越来越多。很多人可能认为,就算近视也无大碍,就是戴眼镜罢了,也没有必要费劲再干预。

  对此,眼科专家表示,近视不只是视力差、戴眼镜、生活不便那么简单。如果不加以防控,一旦发展为高度近视,眼部结构就会发生不可逆的改变,还会大大增加脉络膜新生血管和视网膜脱落、黄斑出血、视网膜变性等眼病的患病风险,造成不可逆的视力损害,所以一定要引起重视。

  防控高度近视的发生和发展,以及预防和治疗高度近视引起的并发症,关键在于尽早对近视进行防控。中医药在近视防控领域具有不可替代的优势,在治未病思想指导下,采用中医药特色诊疗技术对近视不同阶段进行干预,如耳穴压豆、揿针、梅花针、穴位按摩、刮痧、电离子导入等,有显著疗效。

  耳穴压豆

  《灵枢·素问》曰:“耳者,宗脉之所聚也。”耳是全身经络分布最密集的地方,与五脏六腑、全身组织器官的生理功能和病理变化有直接或间接的联系。刺激耳穴可调节神经功能,改善全身微循环,增强机体免疫功能。现代医学研究证实,耳穴压豆能够放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌,缓解视疲劳。耳穴压豆在预防近视发生、延缓度数进展、改善调节功能、延缓眼轴增长等方面疗效较为确切。

  操作方法

  1.材料:王不留行籽。

  2.取穴(单耳操作):主穴为肝、脾、心、肾穴。配穴为眼、目1、目2、神门穴。以上穴位任选1个~2个穴位。

  3.操作规范:施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒(75%酒精或1%~2%碘伏)。选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位,将王不留行籽贴于小块胶布(0.5厘米×0.5厘米)中央,然后对准相应耳穴贴紧并稍加压力,使患者耳部感到酸、麻、胀或发热。

  4.疗程:每周贴1次。贴5天后取下,休息2天后换另一耳再次贴上。贴后每天早、中、晚自行按压3次,每次10~20下,以产生酸、麻、痛、热的感觉为度。贴4周休1周为1个疗程。

  揿针

  揿针又称为皮内针。《黄帝内经》载“静而久留”,揿针疗法(以下简称揿针)是在传统针刺留针的基础上演变发展而来,突出了长效针感的刺激。揿针疗法是一种无痛、安全、有效的新型绿色疗法。揿针针体短浅且细,通过对眼周穴位的持续刺激,能疏通经络、调理气血、引导经络气血上濡于目,缓解视疲劳状态,改善睫状肌调节功能。

  操作方法

  1.器具:针尾呈环形并垂直于针身的皮内针。

  2.取穴:耳部取穴为眼、目1、目2、肝、肾、脾。面部取穴为太阳、四白、丝竹空、睛明、攒竹、鱼腰、阳白。全身取穴可取选取风池、光明等穴位。还可根据辨证选穴,例如脾气不足加足三里、肝肾亏虚加太冲等。

  3.操作规范:施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒。选择患者舒适、便于医者操作的治疗体位,拆开一次性无菌揿针包装,一手托住无菌揿针包装底座,另一手直接拿镊子撕开胶布取出无菌揿针,将针刺入皮肤,按压黏附固定。

  4.埋针时间:宜2~3天,可根据气候,以及环境温度、湿度不同适当调整。同一埋针部位出针3天后可再次埋针。

  梅花针

  梅花针属于皮肤针的一种,见于《黄帝内经·灵枢》中关于“毛刺”“扬刺”的描述。依据中医经络理论,十二皮部与经络、脏腑密切联系,运用梅花针叩刺人体一定部位或穴位,可疏通经络、改善眼部的气血状态,达到防治疾病的目的。

  操作方法

  1.取穴:局部取穴睛明、承泣、风池、攒竹等。眼区取眶上缘至眶下缘。根据辨证全身取穴,肝肾亏虚配光明、养老、肝俞,心肾不交配肾俞、神门,也可辨证选取百会、神庭、头维、合谷、太阳等。

  2.操作规范:施术者操作前应严格洗手消毒并对受试区域消毒。将针柄末端置于辈心,拇指居上,食指在下,其余手指呈握拳状握住针柄末端。针尖对准叩刺部位,运用灵活的腕力垂直叩刺,即将针尖垂直叩击在皮肤上,并立即弹起,如此反复进行。叩刺后皮肤如有出血,须用酒精棉球擦拭干净,保持清洁以防感染。

  3.疗程:治疗间隔时间根据病情需要而定,可1天1次或1天2次。

  刮痧

  刮痧能刺激人体经络穴位,使经络穴位处充血,改善局部微循环,疏通经络,驱风散寒,清热除湿,活血化瘀,消肿止痛,从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。

  操作方法

  1.取穴:攒竹、睛明、阳白、丝竹空、鱼尾、风池、光明、上关、合谷、太阳、瞳子髎、承泣、四白、颧髎、光明等。

  2.操作规范:根据所选刮板的形状和大小,使用便于操作的握板方法,一般为单手握板,将刮板放置掌心,由拇指和食指、中指夹住刮莎板,无名指和小指紧贴刮板边角,从刮疹板的两侧和底部三个角度固定刮板。刮时利用指力和腕力调整刮板角度,使刮板与皮肤之间夹角约45°,以肘关节为轴心,前臂做有规律的移动。

  3.疗程:一般以7~10次为1个疗程。

  穴位按摩

  规范的眼部按摩治疗具有疏通经络、调畅气血的作用,能调整脏腑功能,对缓解视疲劳、眼睛调节障碍确有疗效。

  操作方法

  取仰卧位,双手拇指分推上下眼眶,由内向外做5~8遍;双手拇指按揉上下眼眶,由内向外做5~8遍,重点按揉精明、攒竹、鱼腰、阳白、丝竹空和太阳等穴位;双手轻抹眼球,由内向外做5~8遍。

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