新时代催生新思想，新思想引领新征程。面对人民群众日益增长的医疗保障需求和基金可持续运行的压力，医保部门所面临挑战的复杂程度、解决问题的艰巨程度明显加大，基层医保部门在新形势下如何实现攻坚破难、创新发展，全面系统学习领会并科学精准把握习近平新时代中国特色社会主义思想立场观点方法至关重要。

  一、感悟思想伟力，以坚定的理想信念推动主题教育走深走实

  习近平新时代中国特色社会主义思想是一个系统完备、逻辑严密、内涵丰富、内在统一的科学体系，是中华文化和中国精神的时代精华，是党和人民实践经验和集体智慧的结晶，是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分。习近平总书记在广东考察时强调，“以学铸魂，就是要做好学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想的深化、内化、转化工作，从思想上正本清源、固本培元，筑牢信仰之基、补足精神之钙、把稳思想之舵”。医保部门必须要以主题教育为契机，增强坚持不懈凝心铸魂的思想自觉，全面系统学习、准确把握这一思想的科学体系，将新理念、新思想，放在整个科学体系中来认识和把握，放到医保事业高质量发展中来谋划和布局。一是要紧盯目标要求。坚持“一个总要求、一个根本任务、五个具体目标”的目标要求，是高质量推进主题教育的根本前提。只有深刻理解、牢牢把握这一主题主线，将其贯穿主题教育全过程，才能始终保持统一的思想、坚定的意志、协调的行动和强大的战斗力，努力在以学铸魂、以学增智、以学正风、以学促干方面取得新成效，推动主题教育扎实有效开展。二是要统一思想认识。要深刻认识到开展主题教育是锤炼政治品格、铸牢政治忠诚的“试金石”，是强化理论武装、坚持凝心铸魂的“加油站”，是贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话论述和重要指示批示、激励担当作为的“动力源”，是推进医保领域自我革命、全面从严治党的“必修课”。三是要坚持贯穿始终。不仅要坚持理论学习、调查研究、推动发展、检视整改一体推进，还要坚持把推动医保事业高质量发展久久为功的韧劲、破解发展难题迎难而上的劲头以及以人民为中心担当作为的作风贯穿主题教育始终，在医保治理体系完善、公共服务能力提升、基金绩效管理、干部队伍培养等方面对标对表抓重点、学先进、补短板、强弱项，推动医保事业多域多点同向发力，以学思践悟的政治执行力全面引导释放医保发展活力，充分彰显医保领域党的领导和社会主义制度的显著优势。

  二、提高政治站位，以高度的政治自觉推动主题教育成果转化

  学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想是新时代新征程开创事业发展新局面的根本要求。只有坚持把这一思想的世界观、方法论和贯穿其中的立场观点方法有效转化为改造客观世界、推动事业发展的思想武器，才能解决经济社会发展和党的建设中存在的各种矛盾问题，努力创造经得起历史和人民检验的实绩。医保部门必须校准政治定位，紧紧围绕习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”的重大政治使命，奋力谱写医保惠民暖民便民新篇章。

  (一)要把开展主题教育与医保体系治理结合起来，在调查研究上下功夫。胸怀“国之大者”，紧盯“民之所盼”，梳理医保体系治理中的重点工作、急需解决的难点堵点问题，按照“深、实、细、准、效”的标准和要求，突出“调查”和“研究”并重，既加大调查力度，坚持问题导向，直插一线，深入到医疗费用增长较快的医疗机构、医保服务跟不上的偏远乡镇，在医保基金使用管理、医保公共服务等意见集中的领域，发现真问题，真发现问题。同时，加深研究层次，坚持边调边研、以调促研，深挖细掘发现问题的内在原因，在制度机制上做梳理、想办法。

  (二)要把开展主题教育与学习贯彻习近平总书记考察浙江重要讲话精神推动医保改革发展结合起来，在学习成果运用转化上下功夫。一是对标落实“在以科技创新塑造发展新优势上走在前列”的要求，坚持以医保支付扩容赋能医疗技术创新，以数据资源共享推动服务模式创新，聚力打造医保领域鼓励创新、支持创新的良好发展环境。二是对标落实“在推进共同富裕中先行示范”的要求，健全完善防范化解因病返贫致贫长效机制，切实减轻大病重病患者负担;发挥医保支付杠杆作用，稳步推进基层医疗卫生体系高质量发展，促进共同富裕的多层次医疗保障体系建设。三是对标落实“在深化改革、扩大开放上续写新篇”的要求，持续深化医保“大服务”理念牵引的医保领域“集成化”改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理。四是对标落实“在建设中华民族现代文明上积极探索”的要求，扎实推进清廉医保建设，把以廉为荣、以清为美的理念融入到医保文化，形成具有地方医保特色的价值共识。五是对标落实“在坚持和加强党的全面领导、加强和改进党的建设”的要求，着力营造风清气正、干事创业的良好生态，加快打造医保领域勤廉并重的新时代党建高地和清廉建设高地。

  (三)要把开展第二批主题教育与第一批主题教育成果结合起来，在提升精准性实效性上下功夫。一方面要深入总结第一批主题教育经验启示，建立长效机制。在延续浙江省医保局在第一批主题教育中“五聚焦、五推动”好做法好经验的基础上，着力在调查研究、推动发展上做好做足“上下结合”功夫，坚持谋定后动、谋定快动，以钉钉子精神抓好落实，确保工作靶心不散、力度不减、效果不降;另一方面要巩固深化第一批主题教育成果，持续凝聚医保工作服务经济社会发展的强大力量。衢州市医保局坚持围绕中心、服务大局的定位，聚焦助力浙江省委三个“一号工程”和共同富裕示范区建设，紧盯衢州市委“10+2”重点工作，借势借力形成合力，强力推进医保事业创新深化、改革攻坚、开放提升。

  三、践行为民宗旨，以强烈的使命担当推动主题教育取得实效

  习近平总书记在党的二十大报告中指出，中国式现代化是中国共产党领导的社会主义现代化。推进中国式现代化，医保是基础性民生支撑，应通过完善医保制度体系、创新驱动发展、智慧赋能，推动百姓就医观念、基金安全管理、公共服务等的现代化。衢州市医保局以主题教育为契机，学思践悟思想伟力，践行“医保服务也是营商环境”“医保服务也是增值待遇”“医保服务也是创新要素”等理念，切实推动解决医保领域发展不平衡不充分问题，为推进中国式现代化提供医保支撑、贡献医保力量。

  (一)聚焦医药机构的准入、监管、结算等关键环节，持续完善医药领域公平竞争制度和服务效率。一是迭代定点管理。优化完善定点申请标准和培训机制，做到能办尽办、能快则快、能进能出。建立重点医疗机构常态化指导分析机制，开展定期数据分析和问题研究，构建实时“画像”，对违规行为实现动态监测和及时预警。二是迭代监管理念。在基金监管工作中落实“三个坚持”，坚持底线红线，做到举报必查、信访必查、通报必查;坚持张弛有度、宽严相济;坚持个案查处与推进监管体系化建设相结合。三是迭代结算模式。试点医保信用付机制，整合门诊挂号、检查检验开单、配药等多步骤付费环节，先诊疗后付费，实现百姓看病“信用支付”。

  (二)锚定“服务升级”持续用力，让老百姓享有更加优质高效便捷的服务。一是强化机制集成。从属地“一窗通办”到全市域“一窗通办”，做实医保经办“15分钟服务圈”，开展医保基层队伍“医保帮帮团”培育工程，持续打造未来社区“医保到家”24小时不打烊服务。二是强化供给集成。医保服务由“被动受理”变为“主动帮办”，实现企业申请注册同步完成参保登记;参保职工省内医保关系转移接续“免申即转”，个账资金“秒到账”。落地医保电子票据区块链应用，打造医疗费用“无零星报销”示范市，解决老百姓零星报销来回跑、耗时长的问题。三是强化系统集成。从“市内畅游”到“四省漫游”，主动适应人才跨区域流动和异地就医需求增多的趋势，以“四省边际城市医保服务便捷区域”为基础，在就医结算、关系转移、协同监管上实现四省就医“异地同感”。

  (三)发挥医保在三医协同治理中的杠杆作用，进一步激发创新活力、市场活力、数据活力。一是以医保支付为引导，赋能医疗技术创新。进一步研究完善中医倾斜激励政策、新技术支持政策、家庭签约医生服务费支持政策等，助推医疗卫生事业高质量发展。二是以集采重塑行业生态，压缩不合理利益空间。扎实推进国家和浙江省集中带量采购中选结果落地，全面完成集采中选产品年度约定采购量，通过以“量”换“价”，进一步减轻群众就医负担。三是以数据资源共享，赋能“大健康”应用创新。以开展国家医保局参保人员个人信息授权查询和使用试点为契机，全面归集和深入挖掘医保、医疗、医药数据应用，建立起有效有用的个人健康账户，推进全民健康体系建设。

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