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·专家观点·

  ▶观点 | 基本医保药品目录调整工作的“变”与“不变”

  来源：江西省医保局待遇保障处

  【提要】新版医保药品目录将在2024年1月1日正式落地实施。日前，国家医保局、人社部联合颁布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称：基本医保药品目录)，这是国家医保局自2018年组建以来第6次颁布调整后的最新版基本医保药品目录。6年来，一年一次的基本医保药品目录调整工作在实践探索中有序推进，并不断走向成熟和规范。

  ▶观点 | DRG/DIP下，如何平衡基本医保“保基本”和支持创新的关系?

  来源：福建省医疗保障研究院

  【提要】从支付逻辑来看，按疾病诊断相关分组(DRG)/按病种分值(DIP)付费改革确实对新药品、新耗材、新技术、新项目等创新应用落地临床不是特别友好。相关改革之初，医疗机构最担心的问题也正在于此。为鼓励创新，回应医疗机构创新落地需求，在改革的过程中，各地医保部门积极设计政策，提高支付方式改革对于创新落地的支持力度。

·医药专栏·

  ▶2023年药圈十大“热词”

  来源：药智头条

  【提要】在过去的一年时间里，无论是药企内部管线研发趋势，还是外部商业大环境，都发生了众多变化。对此，药智头条对2023年药圈十大“热词”进行了总结，让我们一起开启2023年回顾之旅。

  ▶一致性评价进展，7图详解

  来源：CDE

  【提要】化学药一致性评价于2016年3月发文《国务院办公厅关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》启动至今已8个年头，一致性评价决定着国家化药集采的进度。

·分析解读·

  ▶大数据分析技术在医保基金监管中，有哪些应用场景?

  来源：金豆数据

  【提要】近年来，国家医保局通过推动深化医保基金监管制度体系改革，加强常态化监管，全面提升医保治理能力，深度净化制度运行环境。新形势下，“跑冒滴漏”的骗保现象依然存在，骗保手段趋于隐蔽、专业，传统的监管方式已满足不了精准打击的要求，为此，我国医保部门引入大数据分析技术广泛应用于医保基金监管工作中，通过智能监控、多形式检查和大数据监测等方式，为医保基金持续、稳定运行提供支撑。本文通过介绍医保基金监管领域中常用的大数据分析技术和典型场景，以期为全国医保基金工作的大数据应用提供参考性方向。

  ▶增速持续放缓 眼科服务市场如何应对挑战?

  来源：村夫日记

  【提要】在疫情的冲击下，眼科市场的发展短期受挫，2022年的营收普遍出现了较大幅度的后撤，而在疫情刚爆发时候的2020年的整体表现却并不差，这源于疫情初起时的封控时间较短，市场恢复较快。不过，市场始终认为，疫情放开后会出现明显反弹。但从实际数据来看，虽然2023的半年报显示大部分眼科上市公司的营收出现了明显反弹，但这一反弹主要由白内障手术带来，眼科的消费属性最强的视光和屈光这两项业务都面临增速大幅放缓的困境。现有的市场局面意味着眼科医疗的市场增速将在明年出现大幅放缓，市场的真正挑战将会出现。

·医院信息化·

  ▶建设AI处方前置审核系统：探索提升基层药学服务能力的“海淀路径”

  来源：HIT专家网

  【提要】当前，药学需求不断增加，合理用药作为维护居民健康的重要领域，对药师水平的要求不断提高。北京市卫生健康委药械处处长刘清华分享了对北京基层药师队伍现状的分析与思考：一方面，药师团队水平参差不齐，存在非药学背景的从业人员;另一方面，药学服务的需求和工作压力日益增加，而社会对其发展的关注度不够。“当前基层药学服务面临的工作任务主要体现在两方面：基本药物目录制度落实和加快药学服务高质量发展。”刘清华介绍，打造高质量的药学服务，需从转变服务模式、保障基层诊疗、下沉医药资源、慢性病长期处方、区域医疗机构处方点评以及居家社区药学服务等方面展开。

  ▶如何构建越用越智能的医院“数据大脑”?

  来源：HIT专家网

  【提要】“传统的数据分析系统，会因为医院数据的不断增长导致数据整合困难、计算过程繁琐、计算性能低下等问题。而数据大脑正好相反，随着数据的不断增多，数据大脑的计算模型在大量数据的训练下变得更加智能、分析过程更加便捷、分析结果更加准确。”

·养老健康·

  ▶第八届中国大健康产业升级峰会 · 智慧康养论坛，新业态融合赋能养老产业

  来源：亿欧网

  【提要】党的十八大以来，我国提出“健康中国”、医养结合新理念，实施老年人健康工程，大力推动智慧健康养老步伐。多年来，我国智慧康养产业取得长足进步。过去10年，我国康养产业从萌芽期进入成长期，随后进入迅速扩张的阶段，产业运营开始向资本市场延伸。下一个10年，中国康养产业又将迎来更多竞争和挑战。

  ▶有的放矢，不断提升社区养老社会化服务水平

  来源：人民网

  【提要】习近平总书记指出：“我国已进入老龄化社会，老人们越来越长寿了。要抓好老龄事业、老龄产业，有条件的地方要加强养老服务设施建设，积极开展养老服务。”社区是社会治理的基本单元和养老服务体系建设的重要依托。随着我国老龄化进程的加快，社区养老服务的重要性日益凸显。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于老龄事业的重要指示批示精神，贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，在深入推进协同化、制度化、体系化、智慧化中提升社区养老社会化服务水平，让更多老年人享受高质量的养老服务。

  下载附件查看完整内容：医周药事2023年第52期（12.25-12.31）--先锋寰宇