《诸病源候论》记载：“小儿乳哺不调，伤于脾胃，脾胃衰弱，不能饮食，血气减损，不荣肌肉，而柴辟羸露，其腑脏之不宣，则吸吸苦热，谓之哺露也。”这里所记载的“哺露”与我们所说的厌食之症极为相似。厌食多见于1~6岁儿童，是指儿童较长时间食欲不振，甚至拒食的一种病症，多由于日常喂养不当，导致幼儿脾胃不和，受纳运化失职所致。一般情况下，短期厌食的幼儿精神状态会比较正常，仅较长时间厌食者会出现面色少华、形体消瘦等，影响患儿正常的生长发育，故应及时调治。

 厌食发生原因

  厌食症归属于中医学“纳呆”等范畴，病机在于脾胃功能失调，病因主要有乳食不节、痰湿滋生、虫积伤脾、脾胃虚弱等，下面具体来说说其产生原因。

  乳食不节：小儿喂养的原则应当是“乳贵有时，食贵有节”。如果小儿饮食没有规律、没有节制，则可导致其脾胃受伤，受纳运化功能减弱，出现食欲不振或厌恶乳食之症。

  痰湿滋生：乳母过食寒凉的食物，或小儿嗜食生冷的瓜果，都可导致小儿脾阳受伤，失于温运，痰湿内生，壅阻中州，影响脾胃消化功能，进而出现厌食之症。

  虫积伤脾：小儿脾胃娇嫩，如食用不干净的饮食或有吮手指的习惯易患肠道虫证。虫积扰乱脾胃气机，影响消化吸收而致厌食。

  脾胃虚弱：小儿先天禀赋不足，后天失养，致使脾胃虚弱，或疾病迁延，损伤脾胃，使消化功能下降而致厌食。

  小儿推拿方法

  小儿生长发育迅速，如果长期食欲不振，则使气血生化不足，抗病能力减弱，诱发各种疾病，影响小儿生长发育进而转化为疳证。所以小儿如果出现厌食之症应该引起家长足够的重视，并及早进行治疗。儿科临床中，运用推拿方法治疗厌食症，取效迅速、疗效良好，多作为首选疗法。

  推拿手法

  补脾经

  脾经穴位于拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，由指尖至指根呈一直线。

  操作方法：施治时，操作者一手持小儿拇指以固定，另一手以拇指螺纹面旋推小儿拇指螺纹面;或将小儿拇指屈曲，以拇指端循小儿拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推100~500次。

  功效：健脾胃、补气血。

  揉中脘

  中脘位于人体上腹部，前正中线，脐上4寸处。

  操作方法：施治时，需小儿平躺仰卧，操作者用指端或掌根按揉中脘100~300次。

  功效：健脾和胃、消食和中。

  摩腹

  操作方法：施治时，需小儿平躺仰卧，操作者用掌面或四指顺时针摩动小儿腹部300次。

  功效：消食、理气、降气。

  揉板门

  板门位于手掌大鱼际平面。

  操作方法：施治时，操作者以一手持小儿手部以固定，另一手拇指端揉小儿大鱼际平面，揉50~100次。

  功效：健脾和胃、消食化积。

  注意事项

  推拿时需注意给小儿保暖，避免受凉。可使用按摩油或爽身粉进行润滑，以防皮肤受损。如小儿皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤等皮肤不完整的情况，局部不宜推拿。如推拿时小儿哭闹严重，先安抚好小儿情绪再推拿。

  心理矫治与预防

  当儿童出现厌食之症时，我们既要合理运用小儿推拿进行积极治疗，同时还应采取良好的教育方法及心理治疗措施，让孩子养成健康的饮食习惯。

  首先，要保持儿童合理的膳食，定时定量喂养，帮助儿童建立良好的进食习惯，少食生冷食物，注意日常饮食卫生。其次，可适当增加儿童日常饮食中锌的摄入量。动物食品含锌较多，可在膳食中保持一定的比例。

  对孩子厌食的心理矫治，应做好以下几点：

  一是父母给孩子做出好榜样，如果父母挑食、偏食或贪生冷食物，则孩子也容易产生厌食情绪。

  二是注意引导，当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识、逐步地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。

  三是创造良好的进食气氛，使孩子在愉快心情下摄食。

  四是不要使用补药和补品去弥补孩子营养的不足，而要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值。此外，如有慢性疾病和营养不良，须及早治疗。