打嗝，又称呃逆，是由于膈肌、膈神经受到刺激引发膈肌痉挛，致喉间呃呃有声，声音短促、音调较高而频繁，不能自控的病症。临床上打嗝偶然发作者通常48小时内可自行消失，严重者可持续数日甚至数月、数年不愈。按揉内关、天突和足三里三穴可有效缓解打嗝，下面简要介绍。

  病因病机

  中医认为，本病病位在膈，基本病机为气逆动膈。凡上、中、下三焦诸脏腑气机上逆或冲气上逆均可动膈而致呃逆。

  临床以胃气上逆动膈最为常见，多由饮食不当、情志不舒和突然吸入冷空气引发。由感寒受冷或贪食寒凉食物导致胃寒积滞者，多表现为沉缓有力的打嗝;胃火上逆者多见口臭烦渴、洪亮有力的打嗝;平素情志不畅，肝郁气滞诱发打嗝者，多表现打嗝连连、胸胁胀满;脘腹不适、食少体乏身倦、手脚怕凉的脾胃阳虚者多出现低沉无力的打嗝;虽有饥饿感但无食欲、口干咽燥且打嗝低微、短促不续者，多为胃阴不足导致。

  腧穴调理

  内关穴为手厥阴心包经腧穴，为八脉交会穴之一，位于前臂前侧，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴可宽胸利膈，畅通三焦气机，为降逆要穴。足三里穴为足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指(中指)。足三里穴功擅和胃降逆，不论胃腑寒热虚实所致胃气上逆动膈者，均可选用。天突穴为任脉腧穴，在颈前部，胸骨上窝中央，前正中线上，可利咽止呃。三穴合用，体现了针灸临床局部取穴、循经取穴和随症取穴的选穴原则。

  偶有的打嗝虽不是严重病症，但给日常生活带来诸多不便。掌握上述三穴，只要按揉时取穴精准，力度得当，可很快缓解打嗝。若经常出现打嗝，且长时间得不到缓解，建议及时就医，做进一步检查，明确是否有器质性病变，以免耽误病情。

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