急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性髓系白血病(AML)的一种特殊类型，在白血病家族中，它有着独特的一面，今天我们就来了解一下。

  一、什么是急性早幼粒细胞白血病呢?

  急性早幼粒细胞白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要特点是骨髓中异常的早幼粒细胞大量增殖，这些细胞 “鸠占鹊巢”，抑制了正常造血功能，导致外周血中出现异常的白细胞、红细胞减少、血小板减少等表现。在显微镜下，早幼粒细胞形态异常，细胞核不规则，核仁明显，细胞质中充满大量嗜天青颗粒，对疾病的诊断有着重要意义。

  二、主要有哪些表现呢?

  1.出血倾向

  皮肤黏膜出血：患者常常会出现皮肤瘀点、瘀斑，轻轻一碰皮肤就青一块紫一块，牙龈出血、鼻出血也较为常见，严重时还可能出现口腔血泡。

  内脏出血：部分患者可能会有消化道出血，表现为呕血、便血;泌尿系统出血则可能出现肉眼血尿;甚至可能出现颅内出血，这是非常危险的情况，患者会突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，一定要立即来医院!

  2.贫血表现

  面色苍白：由于血红蛋白下降，无法携带足够的氧气，患者面色、口唇、眼睑等部位会变得苍白。

  乏力：患者常常感觉疲倦、乏力，活动耐力明显下降，稍微活动一下就气喘吁吁，休息后也较难缓解。

  头晕、心悸：严重贫血时，患者会出现头晕、眼花、心慌等症状，尤其是在改变体位时，如从卧位突然站起，这些症状会更加明显。

  3.感染相关症状

  发热：感染是急性早幼粒细胞白血病患者常见的症状之一，白血病细胞抑制了正常白细胞的生成，导致机体免疫力下降，细菌、病毒等病原体趁机入侵。

  呼吸道感染：患者容易出现咳嗽、咳痰、咽痛等症状，严重时可发展为肺炎，出现呼吸困难、胸痛等表现。

  泌尿系统感染：可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，给患者带来极大的痛苦。

  三、有了症状该做什么检查呢?

  1.血常规检查

  白细胞异常：血常规检查是诊断白血病的初步筛查手段。急性早幼粒细胞白血病患者的白细胞计数可高可低，但往往会出现白细胞分类异常，早幼粒细胞比例明显升高。

  红细胞和血小板减少：同时，患者通常伴有红细胞计数减少、血红蛋白降低，以及血小板计数减少，这与贫血和出血倾向的症状相呼应。

  2.骨髓穿刺检查

  细胞形态学检查：通过骨髓穿刺抽取骨髓液，涂片，在显微镜下观察骨髓细胞的形态、数量和比例。急性早幼粒细胞白血病患者骨髓中早幼粒细胞会大量增生，形态异常，这是确诊的关键依据。

  细胞遗传学检查：对骨髓细胞进行染色体和基因检查，发现染色体易位，如t(15;17)(q22;q12)，这是急性早幼粒细胞白血病的标志性染色体异常，对诊断具有重要意义。

  基因检测：检测白血病相关基因的表达和突变情况，如PML - RARA 融合基因检测，该基因是急性早幼粒细胞白血病发生的关键。

  通过上面的介绍，您可能对急性早幼粒细胞白血病有了初步的了解，如果一旦发现异常，一定要及时就医，进行相关检查和治疗，做到早发现、早诊断、早治疗，为患者争取宝贵时间!

  本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中内容仅供参考，不作为医疗诊断依据。

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