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“小保费”撬动“大保障”,长护托起“老有所护”新希望
2025.02.14来源:工人日报

  据国家医保局消息,长期护理保险自2016年启动试点以来,全国49个城市试点工作稳步推进。截至2024年底,全国超过1.8亿人参保,累计超过260万人享受待遇,基金支出超800亿元,不仅改善了失能人员的生存质量,更减轻了家庭负担。

  “一人失能,全家失衡”。随着我国老龄化进程加速,失能老人照护问题成为社会痛点。据报道,我国失能失智老年群体约有4500万人。这个数字背后是千万家庭面临的照护困境。在此背景下,长期护理保险(下称“长护险”)作为社会保障体系的“第六险”,从试点探索到不断调整,逐步织密民生保障网,为破解老年照护难题提供了可行路径。

  在当前的政策设计下,当参保人因年老、疾病、伤残等原因,生活长期不能自理,经申请并通过失能等级评估认定,就可以在长护险定点服务机构接受相应的照护服务,比如饮食照料、沐浴、药物管理、常用临床护理等,费用由长护险基金按规定报销。

  以“小保费”撬动“大保障”,“第六险”切实减轻了家庭负担。据了解,不少城市的长护险年度费用不到百元,而失能老人可享受每月上千元的护理费用补贴。此外,依托长护险,失能老人可以获得全方位服务,生活质量显著提升,生命尊严得到守护。

  通过集聚资金规模效应、发挥制度平台作用,长护险带动了相关产业的蓬勃发展。一些试点城市通过吸引社会资本进入养老机构、智能护理设备研发等领域,形成经济增长新动能。

  长护险的进一步铺开,意味着人才需求量的急速上升,这对失能等级评估员、长期照护师以及长期护理服务管理人员等各领域人才来说是一个难得的机会。当前,有的地方通过系统培训培育护理人员,农村转移劳动力占比超40%,为就业市场注入活力。还有部分地方有效利用乡镇卫生院、养老院的现有床位和医护资源,重新激发了机构活力。例如,山东省德州市一地依托基层医养结合体,统筹基层医护人员组建长护险护理团队,实现失能人群服务全覆盖,也增加了医护人员的业务范围和收入。

  尽管推广成效显著,长护险的发展仍面临一些挑战,如筹资可持续性不足、服务标准不统一、专业人才缺口大等等。具体来说,目前长护险资金主要依赖医保基金和财政补贴,这种单一模式恐难应对未来失能人口激增的压力。此外,各地支付范围、待遇水平差异显著,以及持证护理员需求缺口超千万等,也是要解决的现实问题。

  长护险的探索,是我国应对老龄化的生动实践。下一步,相关部门应探索建立多渠道筹资机制,在出台全国统一支付目录的基础上,允许地方因地制宜调整;大力开展“长期照护师”职业技能等级认定和技能培训,鼓励各类院校开设护理专业,及时补上人才缺口;提高服务供给水平,探索建立评估考核机制,让失能老人能够及时兑现待遇,享受保质保量的服务,安享“老有颐养”的幸福晚年。

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