看同一种病，为何换家医院看还要重新做检查?不同医院之间的检查检验结果互认为什么这么难?为了解决这一很多患者心中的疑问，2024年11月27日，国家卫生健康委、国家发展改革委等7部门联合发布《关于进一步推进医疗机构检查检验结果互认的指导意见》(以下简称《意见》)，对于推动医疗机构检查检验结果互认给予了明确的政策保障。我们推出在这一改革举措得到稳步推进，并且取得初步成效的地方的具体做法和所思所想系列稿件，供业界参考。

  广州医科大学附属妇女儿童医疗中心(简称广妇儿中心)作为国家儿童区域医疗中心(中南)、第二批国家区域医疗中心建设输出单位，长期承担广东省及中南地区妇女儿童医疗、科研、教学、儿童保健及突发性公共卫生事件应急任务，妇女儿童医疗健康服务综合实力连续12年稳居全国第一方阵。同时，该中心也是第一批进驻广州市检查检验结果互认平台的试点医疗机构。多年来，该中心积极落实互认政策，完善配套设施与制度，互认次数在广州市名列前茅，那么，广妇儿中心是如何结合自身特色让互认政策落地生根，互认又给中心带来了哪些改变?

  充分利用信息化力量

  检查检验结果互认是指不同医疗机构之间的检查检验结果可以相互认可。实现互认的先决条件是什么?广妇儿中心主任周文浩认为，实现互认的先决条件就是要建立统一的互认平台，实现数据互联互通。作为广东省首批“互联网+医疗健康”示范医院建设单位，该中心始终致力于提升信息化水平。2018年，广妇儿中心成为全国首批通过国家医院互联互通标准化成熟度五级乙等医院，2020年又取得国家电子病历系统功能分级应用评价七级认证。较好的信息化水平为该中心实现数据互联互通，落实互认政策打下了坚实的基础。

  周文浩介绍，随着互认平台不断升级，越来越多的医疗机构入驻平台，更多的检查检验项目实现互认，不仅优化了患者就医体验，节省了时间和金钱，也提升了中心的周转率和医疗效率。目前，中心的互认项目包括检查检验结果相对稳定、费用较高、质量可监控、对疾病诊断和治疗短期内影响不大的医学检查和影像检查项目。涵盖了临床生化、免疫、微生物检查、普通放射线检查以及甲、乙类大型医用设备检查等领域。

  “依托医院的信息化建设，广妇儿中心已经实现将所有检查检验结果实时上传至广州市互认平台。截至2024年9月底，广妇儿中心互认次数已经超过6万次。”广妇儿中心医务部主任贾炜告诉记者，虽然现阶段互认工作推进比较顺利，但也面临着如检查检验结果质量需要更加标准和规范、影像数据的储存能力和调阅速度需要提升等问题。未来，医院会不断提升信息化水平，让互认更快更安心。

  一切从患者实际情况出发

  据了解，广妇儿中心由原广州市儿童医院、广州市妇婴医院、广州市妇幼保健院、广州市人口和计划生育技术服务指导所整合而成，该中心的服务对象主要聚焦在儿童和妇女这两类就诊人群。如何让互认政策更好地惠及患者?贾炜表示，儿童和妇女都是相对脆弱，需要格外照顾的人群，特别是婴儿和孕妇，每多做一次检查或者多在医院停留等候，不仅会让患者多受罪，也深深牵动着患者家属的心。

  “儿童患者主要以急性病和传染病为主。小朋友的哭声总是让人心疼，但是为了保障患者安全，一切要从患者实际情况出发。需要重做的检查不能省略。”广妇儿中心内科门诊主任李淑华告诉记者，由于患儿家长和医生对于病情的理解往往存在差异，家长焦急的心态和复杂的诊疗过程很容易产生冲突。“我们看过很多发热症状的查验结果，受制于检查时间或技术相关原因，部分医院未能检查出致病原因，这就无法进行互认，需要重新检查。一些焦急的家长就会质疑某项检查结果明明没有问题，为何还要重复检查，从而产生误会。”李淑华表示，沟通是消解误会的好方法，很多患儿家长不知道虽然检查项目相同，但是各家医院的检查手段和仪器不同可能不尽相同的情况，在医生告知相关情况后，大部分患儿家长能够理解医生是为了患者的健康考虑，从而积极配合。

  2023年，广妇儿中心分娩量达2.8万人次，该中心每年的产检需求非常大。贾炜介绍，由于产检持续时间较长，如果不对产检结果进行互认，很可能会限制孕妇的产检选择，使得本就行动不便的孕妇还要多跑路、多受罪。为此，中心强化人文关怀，充分利用互认政策，让孕妇做产检更加便利。在方便患者的同时也进一步提升了中心的口碑。

  医生诊疗时间更短了

  实施互认除了给患者带去便利，还给一线医生带去了哪些改变?记者来到广妇儿中心的儿科诊室，唐医生正在操作互认平台，几分钟后就完成了整个接诊过程。“以前诊疗一个患儿，我要先了解病史和症状再开检查项目，患儿检查完后还要拿结果来找我看，时间跨度较长。有了互认平台后，我可以省去部分患者检查和看结果的环节，诊疗一位患者的时间更短了。”唐医生告诉记者，互认平台上大部分的结果都是可以采用的，因为能上传至这个平台的结果都已按照《医学实验室——质量和能力的专用要求》(ISO15189)的要求进行了把关，有个别情况需要再做检查时，我也会和患者说明情况。“实施互认后，最直观的感受就是诊疗过程更快了，既减轻了医生的压力，也让患者更舒心。”唐医生说。

  实施互认虽然给患者带去了便利，但是检查检验次数的减少势必会影响医院创收，对医生的绩效影响有多大?李淑华表示：“互认政策对医生的绩效影响不是很大。因为我们中心今年的门诊量超过了500万次，互认带来的经济损失只占一小部分，而且医保也有相关的补偿政策。医疗机构最重要的还是要提升自身的医疗技术水平，只有不断提升医疗技术水平才能留住更多的患者，医疗机构最核心的内涵还是要服务患者，要算‘大账’不算‘小账’。”

  周文浩表示，未来，广妇儿中心将致力于“降本减负”，持续提升中心信息化水平，进一步推进互认的标准化和规范化，加强和广州市及广东地区的互认力度，努力让患者获益。

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