建立长期护理保险制度，是党中央、国务院积极应对人口老龄化、健全社会保障体系做出的一项重大决策部署，主要保障长期失能人员的日常生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用，在有效缓解“一人失能，全家失衡”的社会性难题的同时，也推动了银发经济的发展，产生了良好的社会效益和经济效益。

  撬动社会力量布局长期护理保险服务市场

  “现在的长护服务太方便了，我们有急事，打个电话到卫生院，立马有人上门服务。”家住青岛市失能老人王大爷的家属说。随着有需求者越来越多，各市积极探索引入社会力量为长护险提供服务，通过长护险资金持续稳定投入，撬动社会资本全面参与长护险工作。“我们是本土成长起来的养老护理机构，服务板块类型分为机构服务和居家服务两大类，依托21家养老院、20家镇级居家社区养老服务中心、30个服务站、3家医院、7家诊所开展长护险服务。”青岛某康养产业集团医养事业部负责人介绍，他们以“医养结合”为切入点，构建起了“机构、社区、居家三位一体，医养康养相融合”的服务标准化体系，形成了初具规模的护理连锁品牌。

  该康养产业集团的发展，得益于青岛公平开放的市场环境。青岛长护险从一开始，就是政府搭台，机构唱戏。按照“政府+市场”的思路，政府加大政策引导扶持力度，营造公平竞争的市场环境，推动护理机构良性发展，实现护理资源优化配置。坚持公办民营、本地外地一视同仁的发展原则，采取护理保险资金购买护理保险服务的支付方式，一路呵护机构朝着健康可持续经营方向发展。目前，青岛市定点护理机构935家，农村地区定点护理机构409家，占比达到43.7%，全市连锁化护理集团41家，管理定点护理机构263家，服务了2/3以上的失能失智人员。

  支持现有资源转型发展农村养老服务

  随着农村地区空心化，部分乡镇卫生院和养老院业务量、收入持续降低，面临着医护人员流失、床位闲置、机构运转困难等困境。近年来，部分市因地制宜，充分发挥长护险资金配置和购买服务的杠杆作用，有效利用现有乡镇卫生院、养老院的床位和医护资源，寻找“公益”和“发展”的平衡点，重新激发了机构活力。

  德州市齐河县充分利用14处基层医养结合体，统筹基层医护人员组建了82支、323人的长护险护理团队，以“医师+护士+护理员”模式开展入住养老机构失能老人照护服务，以“村医+护理员”模式开展居家上门护理，实现了失能人群服务全覆盖，推进了基层医疗资源下沉，也增加了医护人员的业务范围和收入。

  禹城市、宁津县借力社区适老改造工程，引导部分颐养院和养老服务公司等长护险定点机构与乡镇卫生院、养老院建立业务托管合作，利用优质资源托管模式助推“两院一体”建设，由专业的管理人员、成熟的护理人员帮带乡镇卫生院和养老院，“嵌入式”延长服务链条，解决农村偏远社区专业化护理资源紧缺难题，改善基层乡镇“有机构、无人管”的窘境，为基层医疗、养老事业发展注入了新活力、拓展了新空间。

  探索支持性器具租赁保障打造产业生态体系

  部分失能人员需要支持性器具，但这些器具普遍存在价格高“买不起”、使用周期短“不想买”、产品渠道少“买不到”等问题。滨州、济南等地探索将支持性器具纳入长期护理保险支付范围。采取以租代购、上门服务模式，有效推动企业发展需求和群众护理需求互融互助，实现医保、失能群众、大健康产业“三方共赢”。

  滨州市自2022年下半年开展试点以来，累计共有辅具租赁939人，基金支出319.55万元，有效降低了群众负担，充分发挥了长期护理保险保障功能。“对于企业来说，长护险支持性器具租赁业务的运作模式，极大降低了客户的购买成本，同时也降低了企业的经营风险。传统的一次性售卖模式，常常面临产品滞销、推广难等问题，而租赁模式可以实现资产的持续利用，降低库存风险。还将带动相关产业链的发展，如评估适配服务、物流配送服务、维护保养服务等，都随着支持性器具租赁市场的扩大而得到发展。这将有助于形成更加完善的支持性器具产业生态体系。”滨州某健康有限公司健康板块的负责人，从企业发展的角度这样评价说。

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