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如何轻松应对患儿末梢采血
2024.11.20来源:首都医科大学附属北京潞河医院

  秋冬季来临,呼吸道疾病进入了高发时段,尤其是儿童呼吸道感染者明显增多。作为呼吸道感染必查的血常规、C反应蛋白等检查项目,末梢采血是必要环节。孩子哭闹不止,家长不停地安抚、劝说,甚至着急发脾气,这些场景在儿科化验窗口前十分常见。那么如何能够轻松应对孩子的末梢采血呢,检验科医生来给家长们支支招!

  首先我们来了解一下什么是末梢采血?

  平时经常遇到的扎指血就是末梢采血的一种。末梢血是微动脉血、微静脉血和毛细血管血的混合全血,穿刺部位通常取决于宝宝的年龄和体重。新生儿及6个月以内不适宜指尖采血的婴儿(体重约3 ~10 kg),推荐选择足跟内侧或外侧采血。对于体重> 10 kg的婴幼儿及儿童一般采用手指采血,推荐选择中指或无名指指尖的两侧。血常规、微量血糖、感染性标志物、床旁快速检测、新生儿遗传病筛查等检验项目都可以使用末梢血。除了医生说明血糖需要测空腹血糖外,多数项目都不需要空腹采血。

  大多数宝妈宝爸的童年阴影都有一颗三棱针或者柳叶针。三棱针和柳叶针穿刺深度不易掌握、痛感强、易被污染,已经很少使用了。随着医用一次性耗材制造技术的提高,现在检验科通常使用的是触压式采血针,这种针瞬时痛感没有那么明显,且针尖锋利并有切面,所造成的伤口很小。

  那么怎样让孩子配合末梢采血呢?

  由于儿童的依从性差,为了获得合格的血液标本,需要家长积极配合。在采血前,家长应使孩子的手或脚都暖和,以免末梢血液循环不好造成采血困难,还要确保孩子的衣袖或者裤袖没有勒紧手腕或者脚腕。如果孩子不配合,家长可以坐在椅子上,将孩子放于双膝上,双脚交叉固定孩子的下肢;一手环抱宝宝,并夹紧宝宝非采血手臂,抓着采血手臂;另一只手固定孩子采血手的手腕,拇指压着手掌,可有规律一按一放地按压手掌,使出血顺畅。

  采血之后应该怎样做?

  采血完毕后,用棉签或者棉球轻轻按准伤口3 ~ 5分钟,切勿用力挤压,否则血会继续流出。如有溢出的血,不要着急擦掉而停止按压伤口。注意勿使用水或酒精浸润伤口,以防伤口再次出血。采血当天可正常洗手洗澡,注意不要长时间浸泡或者挤压伤口便可。

  怎样才能减轻孩子扎指血的痛苦?

  面对未知的疼痛,很多家长会让孩子闭上眼睛,殊不知,闭上眼睛会加大痛感及恐惧感。所以,建议在采血前家长可以与孩子简单讲述采血过程,鼓励孩子看着采血而减轻恐惧。正所谓长痛不如短痛,医生需要在最短的时间内快速完成采血,您和孩子的配合对减少孩子疼痛至关重要。

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