多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌疾病，临床以月经稀发、闭经、多毛、肥胖、痤疮、不孕等为主要表现，是排卵障碍性不孕的主要原因之一。因此，对于育龄期多囊卵巢综合征患者大家比较关注怀孕的问题，很多女性朋友查出多囊卵巢综合征后，就开始紧张焦虑，担心自己以后不能怀孕，那么得了多囊卵巢综合征还能怀孕吗?

  得了多囊卵巢综合征还能不能怀孕不能一概而论。多囊卵巢综合征患者受孕能力下降，怀孕相对比较困难，怀孕周期一般比较长，但是我们大可不必灰心。个别多囊女性即使不治疗也能怀孕，大部分患者经过治疗成功受孕的概率大大增加，对于经治疗仍未成功受孕的，也可以选择人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术来进行助孕。

  那么，对于正处于育龄期备孕阶段的多囊卵巢综合征患者，我们应该怎么治疗呢?

  一、生活方式干预

  生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预可有效改善超重或肥胖PCOS患者健康相关的生命质量。有研究发现，降低5～10%体重可以使80%以上的患者恢复排卵和月经。

  1.饮食控制：饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。监测热量的摄入和健康食物的选择是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入，选用低糖、高纤维饮食，以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

  2.运动：运动可有效减轻体脂量和预防体脂量增加。适量规律的耗能体格锻炼(30 min/d，每周至少5次)及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。应予个体化方案，根据个人意愿和考虑到个人体力的限度而制定。

  3.行为干预：生活方式干预应包含加强对低热量饮食计划和增加运动的措施依从性的行为干预。行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整，在临床过程及后续随访中给予指导和监督，使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯(不运动、摄入酒精和吸烟等)和心理状态(如压力、沮丧和抑郁等)。行为干预能使传统的饮食控制或运动的措施更有效。

  二、药物治疗

  1.促进生育：对于患有多囊卵巢综合征、有生育需求的患者，可以应用药物促进生育。主要药物包括来曲唑、克罗米芬、促性腺激素等。

  2.对于PCOS伴胰岛素抵抗的患者;PCOS不孕、枸橼酸氯米酚(clomiphene citrate，CC)抵抗患者促性腺激素促排卵前，可以给予二甲双胍预治疗。

  3.中药治疗

  中医认为，PCOS主要是肾-天癸-冲任-胞宫生殖系统失调，其病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。目前对PCOS治疗，采用预防、治疗相结合，辨证辨病相结合的方法，将中医、西医治疗作用的特点有机结合进行治疗，以辨病与辨证结合的中医基础理论为依据进行中医辨证的基础上，采用中药序贯周期治疗。

  4.中医适宜技术

  (1)针刺治疗：针刺较单纯西药治疗能够显著改善PCOS患者的激素水平、调整月经周期，提高排卵率。

  (2)穴位埋线：穴位埋线能够显著改善PCOS(尤其是肥胖型)患者的激素水平，恢复排卵和月经周期。

  (3)其他：耳穴压豆、耳针等结合中药和/或西药治疗均可以提高排卵率。

  另外，PCOS患者易有黄体功能不全，排卵后应及时给予黄体支持以及寿胎丸等。黄体支持从排卵后1～3天开始，直到排卵后35天左右，出现胚芽及胎心搏动后可逐渐停用药物。孕期中要控制体重，每周体重增加应不超过1kg，并密切关注血糖等相关的生理指标。

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