中药饮片服务是影响中医临床疗效的重要因素，也是中医药服务需求的重要组成部分。为进一步深化“便捷就医服务”数字化转型，为群众提供更便捷、更清晰、更有温度的中药服务，上海将中药代煎配送、中药饮片溯源试点等工作与信息化融合，利用区块链技术开展“中药安心达”服务场景建设(以下简称“中药安心达平台”);实现了中药代煎配送全流程信息化管理，并在国内率先开展从田头到床头可追溯饮片临床应用试点，显著提高了中药饮片服务水平。群众可以通过手机查询到溯源饮片采收、种植、加工和代煎配送等信息，让群众“放心用中药”。

  主要举措

  上海在规划之初明确了“部门协作，顶层设计，整体规划”的基本原则，采用区块链等技术手段，打造全过程信息化追溯链条，实现关键环节全面管理。

  多部门协作，顶层设计，构建中药安心达平台。市卫生健康委、市中医药管理局、市药品监督管理局、市医疗保障局、市商务委等多部门分工明确，通力合作，同时充分发挥市中药行业协会、市中医质控中心作用，依托区块链技术构建中药安心达平台，汇总医疗机构、企业的处方、饮片生产加工、代煎配送等关键环节信息，医疗机构、行政管理部门、行业协会通过平台可以对饮片服务全流程实现追溯管理，大大提升了服务质量，保障群众用药安全。

  建立代煎服务和追溯管理行业标准体系。依托上海中药行业协会制定了饮片代煎服务和追溯饮片的质量标准体系。早在2016年，行业协会就发布了代煎服务一系列行业标准，规范了企业资质、场地人员、浸泡煎煮、包装物流等，推动企业开展信息化质控。研究制定三批71个溯源品种的行业标准，从植物基源、产地、农事管理、炮制、储存等多方面进行规范，其无硫磺加工、无黄曲霉素超标、无公害及全过程可追溯等要求均高于国家标准。各家饮片生产企业和医疗机构结合要求进行了场地、流程和信息系统改造。医疗机构在质控中心组织下，成立了联合驻厂质控组，强化现场管理;通过线上线下结合，开展全方位质控。

  利用区块链等信息技术开展中药饮片药事服务全程监控。基于上海市电子政务云基础设施，实现与中药饮片代煎配送、管理、分析、溯源等相关数据的上链数据服务，构建信息系统区块链服务体系，确保系统数据安全。为多方机构提供一体化的中药饮片代煎配送过程存证和中药饮片溯源存证服务，同时为面向公众的中药饮片代煎配送查询等业务的数据应用提供支撑服务。由于区块链不可篡改的特性，保证了中药安心达平台代煎配送过程和饮片溯源信息的存证服务，建立来可查、去可追、错可究的饮片全流程追溯体系。

  主要成效

  显著提升中药便民服务感受度。市民可以通过市政府“随申办”移动端等服务，查询本人委托的中药饮片代煎配送服务及追溯饮片关键环节的过程信息。截至2023年底，上海中药云平台已覆盖全市16个区380余家医疗机构和30余家饮片代煎服务企业，累计上传中药饮片溯源数据11万余条，上传代煎配送处方750万余张。

  区块链技术支撑中药饮片溯源管理。基于区块链技术采集中药材、中药饮片生产流通等上中下游环节不同企业溯源数据，形成全程闭环链式追溯管理。发挥中药企业主体责任和行业协会自律作用，建立来源可查、去向可追的中药饮片质量追溯链条。为提升上海中药饮片质量、临床用药安全、市民服务满意度提供技术支撑。溯源饮片试点范围已扩大到35家医院、16家饮片企业和23个大品种。近期还将推进新一批17种溯源饮片开展临床应用。本市前后组织两次全市溯源饮片盲评盲检，溯源饮片品质得到明显提升。

  有力促进中医药信息化建设水平。通过中药安心达平台建设，对医疗机构、服务企业的信息化服务流程、建设标准进行了系统梳理和归集，有力推动医疗机构、服务企业加速信息化系统建设和升级改造。相关医疗机构、企业均积极配合，利用信息手段不断规范中药业务和服务流程，使中药饮片业务流程更顺、服务更好、质量更高，推动中药服务行业健康发展，开创中医药数字创新发展新局面。中药安心达平台成为全国首个卫生健康领域省级区块链全覆盖的工程项目，获上海市医学科技奖二等奖。在国家卫生健康委工作交流，多个省市来沪调研交流。

  中药安心达平台承载的全流程中药饮片服务，是一项多部门、多条线、全行业、全产业链参与的系统性建设工程，上海卫生健康、中医药、药品监督、医疗保障、商务等部门形成合力，以临床需求为导向，以饮片生产、流通环节为抓手，依托行业协会、质控组织，将中药饮片溯源、中药处方管理、代煎配送查询等中药饮片服务的全流程形成闭环管理，是传统中医药之路与区块链、5G数字化时代发展的有益探索。下一步，上海将以建设国家中医药综合改革示范区为契机，进一步优化“中药安心达”信息化服务场景建设，逐步扩大溯源饮片试点单位和品种，切实保障人民群众身体健康和用药安全，推动中医药高质量发展。

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