笔者最近接到几个朋友咨询：“大拇指处酸痛、影响屈伸，特别是玩会儿手机后，疼痛加剧，是不是得了腱鞘炎，有无穴位可以按揉减轻疼痛?”进一步了解发现，他们都是近期刷手机频繁、长时间用大拇指翻看屏幕后出现的疼痛。笔者辨因对症选穴，告知他们按揉合谷、列缺、阳溪、阳池、劳宫等腧穴，以舒筋活络、行气止痛，并尽量少玩手机，收到了很好的止痛效果。以下对这几个腧穴进行简要介绍。

  发病原因及症状

  腱鞘炎是以手腕部(足背部)的腱鞘受到劳损、外伤而逐渐肿胀、疼痛为主的一种慢性劳损性疾病。腱鞘炎属于中医学“筋痹”“筋凝症”的范畴，多由劳损伤及经筋，局部气血运行不畅所致。本病多因手指、腕部长时间工作，手指、腕部的腱鞘会在过度摩擦的情况下出现无菌性炎症、肿胀，若未得到及时休息、治疗，就会引起腱鞘的增生、变大，最后导致受损关节屈伸不利、伴有卡顿感，有的出现“咔嗒”的弹响声，严重者会出现局部肿痛难忍、手指呈屈曲状态的症状表现。

  劳损引起的腱鞘炎因发病部位不同，可分为桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。前者症状见腕关节桡侧(靠拇指一侧)疼痛，不能提重物，严重者疼痛可放射到前臂，握拳(拇指屈于掌心)，手向靠近尺骨方向运动(尺屈)时患处疼痛加剧。后者多见于指部，5个手指均可发为本病，临床上以拇指、中指和无名指多见，局部疼痛，有时向腕部放射，手指伸屈时常有弹响声，故有“扳机指”“弹响指”的俗称。

  穴位按摩

  合谷手阳明大肠经腧穴，在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴为以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下即为合谷。腱鞘炎好发于桡骨茎突周围，是手阳明大肠经循行所过之处，“腧穴所在，主治所在”，合谷穴具有舒筋活络、消肿止痛的功效，按揉该穴有很好的止痛效果。

  列缺手太阴肺经腧穴，在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴为两手伸开，于虎口交叉，当食指端处即为该穴。肺经循行“从腕后，直出次指内廉，出其端”，列缺穴位于肺经和大肠经在手部交接之处，又为肺经络穴，起沟通肺经和大肠经二经气血的作用。所以按揉列缺穴，对桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎和屈(拇)指肌腱狭窄性腱鞘炎皆有很好的止痛效果。

  阳溪手阳明大肠经腧穴，在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中，也即解剖学的“鼻烟窝”凹陷中。手阳明经筋起于食指之端，结于腕，出现的病症可为所经过之处会产生牵拉不适、酸痛等，与腱鞘炎引起的疼痛不适症状相符合。阳溪穴位于腕部，具有舒筋活络的功效，主治手腕痛、臂腕外侧痛不举等病症，按揉阳溪穴可减轻腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等症状。

  阳池手少阳三焦经腧穴，在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。三焦经经脉“循手表腕”，三焦经经筋“结于腕”，阳池穴为三焦经的原穴，按揉阳池穴可生发三焦经阳气、通经活络、舒筋止痛。

  劳宫手厥阴心包经腧穴，在手掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。简便取穴为握拳屈指时中指尖处。心包经经脉“入掌中，循中指”“其支者，别掌中，循小指次指出其端”。劳宫穴正处掌心，特别是对中指、无名指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎引起的疼痛有很好的治疗作用。按揉劳宫穴，以该穴为中心，向各手指推按，遇有痛点多轻揉，达到舒筋活络、祛散瘀阻的止痛功效。

  日常预防腱鞘炎，要注意避免手部过度屈伸活动，防止长时间玩手机，从事洗衣、做饭、扫地等家务活动要注意手腕、手指的姿势，少接触凉水，尽量使用温水，有条件者可佩戴手套。若能养成本文介绍的定时按揉穴位的习惯，可有效预防、减轻腱鞘炎带来的痛苦。

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