慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见疾病之一,其病情缠绵、经久难愈,多与久坐、疲劳、纵欲、吸烟、饮酒等多种因素相关。临床表现多为尿频尿急、尿不尽并伴有长期、反复的下腹痛以及会阴部疼痛不适等症状,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍。近年来,慢性前列腺炎的发病率呈逐年增长趋势,这与人们不断增长的压力、不断加快的生活节奏及饮食方式有直接关系。
中医学无慢性前列腺炎这一病名,根据其临床表现及体征,可归于中医学“淋证”“白浊”“精浊”范畴。现代医家认为本病的病机特点可以概括为本虚标实,本虚为肾虚、脾虚等,标实为湿热、气滞、血瘀等,治疗方法大多以补肾健脾、疏肝理气、活血化瘀、清热利湿为主。对慢性前列腺炎的治疗,中医疗法具有一定优势,下面介绍慢性前列腺炎的四种中医特色疗法。
前列腺按摩
由于前列腺解剖结构特殊,通过对前列腺的直接挤压刺激,可以改善前列腺局部循环,加快前列腺组织炎症的消退。患者多采用俯身站立位及膝胸位,医务人员在洗手后戴上无菌手套并涂抹润滑油。用食指轻柔按摩患者肛周,使肛门括约肌松弛,随后缓慢进入肛门,用指腹从前列腺两个侧叶向中央沟方向按摩,每个侧叶按压3~5次,然后从中央沟后方向前列腺尖挤压1~2次,以患者有明显酸胀感为度。随后嘱患者收缩肛门,用另一只手食指、中指并拢由阴茎根部向会阴部按摩,数次后缓慢退出食指。前列腺按摩后不可立即排尿。操作过程中应密切关注患者病情变化,询问患者感受。
中药穴位贴敷
选取神阙穴、气海穴。将调和好的中药贴敷在穴位上,每次贴敷2~4小时,每天1次。药用丹参20g,王不留行30g,泽兰15g,桃仁10g,乳香10g,没药10g,败酱草15g,紫花地丁15g,白芷15g,石韦15g,赤芍15g,枸杞子20g等,随症加减。
穴位贴敷是常用的外治法之一,是中医药治疗慢性前列腺炎的一种辅助手段。选用合适的药物贴敷于神阙、气海两穴,可以起到活血化瘀、行气温通、清热祛湿的功效,可以改善慢性前列腺炎引起的疼痛以及排尿不适等症状。
中药坐浴
药用火炭母30g,两面针30g,五倍子30g,岗梅30g,槐角30g,灯盏花30g,川牛膝30g。加800毫升水,先以武火煎沸后维持10分钟,再以文火煎至400毫升,后将中药液倒进坐浴盆,并加入热水至4升,水温降至40°C时坐浴15分钟,每日1次。中药坐浴可消肿散瘀、清热解毒,通过热力作用提高局部温度,促进血管扩张,改善局部血液循环,加快新陈代谢,进而缓解疼痛以及排尿不适症状。
慢性前列腺炎导引七式操
在《诸病源候论》男科病候当中,有很多论述与“慢性前列腺炎”相关的内容,在此基础上,有学者选择部分导引动作进行还原,创编导引功法治疗操,命名为“慢性前列腺炎导引七式”,临床具体操作如下。
第一式:祛湿止痛理下焦。操作方法:由起势开始,伸腰,鼻吸口呼,意念专注于下焦及会阴。置双足跟于臀下,双手放于膝盖头,尽量下压两膝,尽量鼓腹,凝神保持,使病邪从会阴散出。反复7次。
第二式:服气咽唾养肾精。操作方法:由起势开始,转身合膝侧卧蜷缩若婴孩,头带肩转,肩带腰转,腰带足动,头带腰起,成踞坐式。
第三式:俯仰起伏调气机。操作方法:由第二式姿势开始,打开双膝呈平坐。双手从体侧上举,掌心相对,下落到肩部,双手指关节相扣,相对用力,练习7次。以肩肘关节带动躯干向下弯曲,头尽量向足靠近,练习7次。
第四式:展髋伸腰开下焦。操作方法:平坐于席,双手从下方托膝,外展髋关节,使大腿下捺,同时提肛、展髋,练习14次。伸腰直立躯干向一侧倾斜至极限,屏息保持。左右各7次,共14次。
第五式:开合下焦补肾气。操作方法:由第四式收膝成蹲踞式后变为蹲坐,打开双膝,手向前下伸展着席,双足相合用力,臀部坐于足跟。膝、足、手三者同时用力,意注下焦及会阴。练习7次。
第六式:伸展四肢振中阳。操作方法:由第五式合膝向前成跪坐式,双手放于腰部,足跟相对,足趾朝外,跪坐于足跟,双手向两侧尽力伸展,双膝用力向外,足跟用力向内。练习21次。
第七式:五虚劳病调心肾。操作方法:由第六式伸腰直立,提左膝,以右膝跪地,起身,双手循胁肋部,向上松提,吸气使屏气不能后呼气。头带腰走向后弯腰屈膝,同时双手向后于命门穴处交叠,恢复正立。练习7次。