引起呕吐的原因很多,如得不到及时正确的治疗,则会影响患儿营养物质的摄入。严重者则引起脱水和电解质紊乱。
呕吐可分为四种类型:①溢乳②普通呕吐③反复呕吐④喷射性呕吐。
①溢乳。小婴儿多见,因胃成水平位,外部肌肉发育未完善。在哺乳过多或吞入空气时,吃奶后常自口角溢出少量乳汁,不影响健康。
②普通呕吐。呕吐前常有恶心,呕吐物多为胃内容物,多见于饮食不当引起的消化不良、胃肠道感染或全身感染引起的症状性呕吐。
③反复呕吐。在小婴儿多见于胃食管反流症。学龄前或学龄儿童多见于再发性呕吐。
④喷射性呕吐。呕吐前多无恶心,大量胃内容物经口腔或同时自鼻孔喷出,可见于小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻,更多见于颅内压增高等情况。
应该怎么办?
呕吐患儿可取头高位或右侧卧位,呕吐时应立即给予患儿头偏向一侧或侧卧位。防止呕吐物吸入呼吸道发生窒息或吸入性肺炎。
溢乳患儿应采取正确的哺乳体位,哺乳后竖抱患儿属于家长肩部,轻捋患儿背部,使胃内空气充分排出。
食管反流患儿将床头抬高30度,最佳体位为直立位和座位,睡眠时保持左侧卧位及上半身抬高,减少反流频率及反流误吸。
轻症患儿可继续进食,照常母乳喂养或半流质饮食。或加服口服补液盐(ORS液)补充液体,防止脱水严重。
频繁呕吐患儿,遵医嘱进食并给予输液。呕吐控制后逐渐恢复正常饮食,呕吐后及时清除口腔内呕吐物。较大患儿给予温水或漱口液漱口,以减少口腔异味。
更换污染的衣服及被褥,使患儿感觉清洁舒适。
反复呕吐患儿观察有无发热,咳嗽,气促等呼吸道感染症状。
给患儿提供舒适清洁的进食环境,使从而保持轻松愉快的进行情绪。饮食易清淡,易消化。少量多餐,进食速度不宜过快。
反复呕吐的患儿,定期监测生长发育情况,如果呕吐物有血性或咖啡色样物,及时就诊。