医保码是国家医保局为参保人颁发的统一信息标识。
据国家医保局介绍,截至目前,医保码已上线4周年,全国用户超过10亿人。全国31个省(区、市)及新疆生产建设兵团均已支持医保码就医购药,接入定点医药机构超过80万家。
医保码和医保电子凭证有什么区别?
国家医保局规财法规司副司长谢章澍介绍,为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务,医保部门推出了医保电子凭证,它不依托实体证卡,支持群众跨区域跨渠道看病买药和办理医保业务。“推广应用过程中,我们发现医保电子凭证日常使用中叫起来不是很方便,也不利于群众记忆。为了更形象直观体现医保电子凭证本质特点,我们今年正式将医保码增加为医保电子凭证的工作术语。”谢章澍表示。
据悉,2019年11月24日,全国首个医保码在山东省济南市激活,标志着就医购药正式进入“一码通”时代。
2020年,按照全国高频政务服务“跨省通办”事项任务要求,医保码被纳入全国一体化在线政务服务平台电子证照库,完成了与国家政务服务平台统一身份认证系统的对接,实现了在国家政务服务平台APP、微信、支付宝、手机银行等多渠道的激活使用。
2021年,国家医保局将“医保码激活应用”列入国家医保局“我为群众办实事”事项清单,创新“互联网+医保”服务模式。2022年,以全国统一的医保信息平台全面上线为契机,全国医保系统广泛探索推进医保码线上线下应用,不断丰富应用场景,在所有需要身份核验、进行医保结算的场景,支持使用医保码办理相关业务,实现医保码全流程应用。
目前,从各省份激活情况来看,浙江和青海两省已率先实现全省参保人覆盖,半数以上省份的医保码激活率超过75%。医保码合作渠道包括支付宝、微信等互联网平台,农业银行、招商银行等银行渠道,以及定点医药机构渠道,总计已达234个。
医保码和医保信息化为参保人带来哪些便利?
对于参保人而言,医保码更加便捷了看病就医过程。
谢章澍介绍称,医保部门持续推动医保码实现“全场景通”“全流程通”“全国通”三个“转变”。其中,服务场景从“单点”向“全程”转变。推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全程使用;服务范围从“本地”向“全国”转变。异地就医一直是群众关注的“焦点”,医保码凭借全国跨区域通用的优势,助力群众线上自助办理异地就医备案,线下脱卡直接结算,做到“信息多跑路、群众少跑腿”;服务功能从“可用”向“好用”转变。
当前,群众对医保服务的需求呈现多层次、多样化、个性化的特点。结合群众实际需要,医保部门推出了一批功能好用、群众爱用的“互联网+医保服务”,如在线问诊、一键续方、复诊配药、线上结算、送药到家等,更好满足群众看病买药需求。
值得注意的是,谢章澍称医保码就医购药全场景、全流程应用是今年医保部门重点工作之一,要推动医保码从仅在结算环节可用到可在预约挂号、签到就诊、诊疗检查、报告查询、药房取药等全程使用。
“同时,我们也关注到老年人、未成年人等一些运用智能技术较为困难群体的医保服务需求,将传统服务与智能方式有效融合,推出亲情账户、异地就医代他人备案等功能,并在医保经办机构增加了医保码线下激活的服务,助力特殊群体获取并享受掌上医保服务,提高医保便民服务的可及性。”谢章澍表示。
作为全国知名综合性医院,浙江大学附属第一医院面对的是来自全国各地的患者,在推广医保码过程中面临高龄患者多、日门诊量大、门诊医生工作负担重等实际困难。
据该医院常务副院长裘云庆介绍,医院在院内自助机、财务窗口、门诊诊区等患者密集区域加强医保码的使用指引、宣传。门诊护士、导医、志愿者、门诊助诊医生主动在患者就诊前指导使用医保码,医生在诊间使用医保码一站式完成就诊、结算、预约检查,让患者充分感受到使用医保码的快捷方便。另外,在门诊公共区域、诊间、病区增加了自助机、扫码设备,提供操作入口。
“目前,医保码在我院的使用范围已覆盖门诊预约、取号就诊、缴费取药、自助开单、检查签到、报告查询、发票打印、出院结算等14个场景,患者手持医保码不仅可以实现无卡结算,还能作为凭证走完就医全流程,显著提升了患者就诊效率和医院运行效率,结算率不断提升。”裘云庆介绍,截至今年11月,医院医保码累计门诊结算912.4万人次,住院结算15.5万人次,其中统筹区覆盖全国31个省、自治区、直辖市等。
4年来,医保码推广应用情况较好,群众看病就医获得感持续增强,“医保码、一码通”不断深入人心,医保信息惠民不断取得新进展。