许多百姓喜欢把中药处方称为“方子”，这一张写有药物名称、剂量、服法等内容的小单子，既是中医理论指导下辨证施治的具体举措，也是中医师面对疾病经四诊合参、度量权衡后综合给出的治疗方法。一张药方绝非简单的药物罗列，它的组成有渊源，有发展演变，有严谨的理论体系，有明确的用量、用法、剂型，是中华文明的智慧结晶和往圣先贤的文化传承，具有宝贵价值。下面就一起来了解这小方子中的大乾坤。

  方中有规矩《荀子》云：“圆者中规，方者中矩。”俗语亦云：“没有规矩不成方圆。”方药之“方”字，本就有规矩的含义，那什么是方药的规矩呢?实际上就是方药组合时所遵循的基本原则，现列举部分简述之。

  首先，方药必须是在中医药理论指导下产生。信息时代背景下，民众通过上网等各种途径都可以查询到中医药相关的内容，但这些信息真假难辨、良莠不齐。部分人出现身体不适后，通过简单检索查询、浏览网页，随意听信网络媒体的描述，未经专业医师、药师指导，就盲目选方、私自购药、随意使用，往往害己不浅。很显然，这样得来的方药并不是在中医药理论指导下形成的。

  其次，方药有自己严格的配伍法则，包括君臣佐使配伍、七情配伍、四气五味配伍、归经配伍、对药配伍等。这些配伍法则是经过长期临床总结，充分掌握药性、毒性以及药力后，才得到的药物之间亲疏主次、协同增效、制约减毒甚至拮抗抵消的关系规律。因此，合理配伍更有利于药物发挥功效，又能尽量避免毒副作用。在这样的配伍法则下，方中各个中药分工明确，各尽其责，能够达到一种冲和、可控的状态，发挥预期的治疗作用。

  再次，就是适宜的剂量和剂型。方中每一味药扮演不同角色、承担不同分工时都有自己适宜的量，有时需要轻用，有时需要重用，有时不可替代，有时又可替换。比如同一味升麻，在升举阳气时，用量宜小，一般3g左右，而用于清热解毒时却又需要大剂量，重用至30g。有些方中药物剂量还存在固定的比例，比如六一散中滑石与甘草的剂量为6∶1，左金丸中黄连与吴茱萸的剂量为6∶1等。以一定配伍和剂量成方后，还可制作成不同的剂型，除常见的汤液外，还有丸、散、膏、丹等，他们各有其用，各有优劣。

  最后，还讲究正确的煎煮和服药方法。根据针对疾患的不同，服药时间也有不同，比如杀虫药宜空腹服，补益药宜餐前服，攻伐药宜餐后服等。有时还按子午流注法要求服药时间者。根据方药的不同，煎煮时有入群药同煎的一般操作，又有先煎、后下、包煎、烊化等特殊操作，以使药效充分发挥，同时也可以减低刺激性、毒副作用等。类似的规矩还有很多，如配伍的禁忌、服药的忌口等。

  方中有文化中医讲理、法、方、药，以理法为依据，以方药为工具，方随法出，法随证立，中医的方药便是在这样一套严谨的规矩下与中医辨证结果相匹配，从而保持高度统一和一致。所以，方药中也就蕴含了丰富的中医文化，现简单介绍一二。

  组方中经常可以看到传统阴阳文化的影子，如被称为“群方之冠”的桂枝汤，就可以分出桂枝和芍药两组内容，桂枝配伍甘草，辛甘化阳以温助卫阳，芍药配伍甘草，酸甘化阴以敛补营阴，生姜与大枣又是一对阴阳对立统一的小组合。又如升降散，取僵蚕、蝉衣这类清化、轻浮的药以升散火热，取姜黄、大黄这类苦寒、浊重的药以降泻积秽，并用清酒的辛香来助升，蜂蜜的凉润来助降，组成了一个可以升降清浊以恢复机体平衡的名方。

  其实方药中这种阴阳文化在百姓生活中也十分常见。敦煌夏季白天温度最高可达40℃，劳动人民往往会以“西瓜汁泡馍”为午餐，大家都知道西瓜可以清热解暑、生津止渴，但长期单独吃西瓜又会中伤脾胃阳气，所以聪明的先祖便将馒头反复晾晒成干馍，泡在西瓜汁里，既可以解饥，又能制约西瓜汁的寒凉之性。实际上，从现代医药角度看，干馍偏碱性，可以中和胃酸。中医认为，反复曝晒后的干馍有了温补之性，西瓜汁清解阳明胃以助生津解暑，干馍则温补太阴脾以助运化寒湿。

  方药中还有其他传统文化的因素：如三才，《温病条辨》三才汤中，天冬补肺属于三才之天，人参补脾属于三才之人，地黄补肾属于三才之地;如四象，在汉唐以前的方药中，就有青龙汤、白虎汤、朱雀汤以及玄武汤的名称，且组方治疗的核心意义都能够与四象对应;如五行，组成方药的中药大多都能满足五行药象理论，颜色上青、赤、黄、白、黑分别对应肝、心、脾、肺、肾，性味上又与酸、苦、甘、辛、咸分别对应。其他的还有兵家的攻伐文化，如把大黄叫将军、“用药如用兵”之说法;还有儒家文化，如四君子汤等方剂的命名。

  总之，方药是中医药宝库中弥足珍贵的组成部分，传播方药文化，有利于让更多人了解到中医朴实、科学、严谨的一面，让更多人了解严格遵循医嘱服药的重要性，并注意忌口和合理作息。

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