医疗机构及时向医药企业回款，是医药行业健康发展的重要保障，随着中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《推进药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》和河北省《关于跟进落实国家组织药品集中采购和使用试点工作医保配套措施的通知》、《关于加强国家组织药品耗材集中采购医保资金结余使用管理工作的实施意见》等系列文件的出台，国家组织药品集中采购工作进入制度化、常态化阶段。因此，全面提升药品货款支付效率，营造持续健康医药购销环境就成为了当前医保制度改革的重要任务。

  作为全国较早建立药品集中采购周转金监管系统(以下简称“周转金系统”)并实现试点地区100%安全规范结款的地区之一，张家口市医疗保障局接连组织开展了***、二批集采药品货款直接结算试点工作。共涉及省、市、县、乡各级试点医院175家、配送企业4家、商业银行2家、县区医疗保障局18个。

  三方监管全流程 资金安全有保障

  在河北省委、省政府正确领导和省医疗保障局大力支持指导下，张家口市医疗保障局积极推行医保基金与医药企业直接结算工作，在广泛征求医疗机构意见建议的基础上，牵头与卫健、财政部门出台了《关于完善我市药品集中采购和使用中选药品周转金有关问题的通知》、《药品集中采购周转金综合服务智能监管系统操作手册》等系列文件，为实现国家和省规定集中采购医疗机构回款时间要求和保障医保基金安全打下坚实的基础。

  通过健全监督约束机制，建立药品“周转金系统”和签订三方监管协议的措施，张家口市医疗保障局对周转金的使用进行了全流程的监管，确保了医保资金的专款专用。

  该协议由医疗保障部门、配送企业以及开户银行三方共同签订，进一步明确了周转金监管账户款项的业务类型、用途以及支付等全流程的监管责任及方式，同时一并接入了“周转金系统”，实现了数据的可视化。

  资金款直接结算 促进企业降本增效

  张家口市医疗保障局为了实现医保基金与医药企业直接结算，将“周转金系统”与各个配送企业、医药机构、金融机构进行了数据对接，实现了药品配送、入库、回款以及周转金使用信息的实时采集和跟踪，全面提高了药品货款支付效率。

  该系统对于药品采购保障回款、多方对接互联互通和统计监管起到了重要作用，不仅提高了药品回款支付效率，还确保了回款时间。

  集聚各方合力 实际运行效果明显

  在“周转金系统”上，配送企业上传销售清单和发票的同时，医药机构可以同时进行审核确认，解决了衔接缓慢的时效问题;而医药机构回款由单笔确认变成了统一确认，解决了回款时间不统一的问题，提高了效率和积极性，不仅规范了使用流程，还节约了人力成本提高了经办效率;医保部门数据的信息采集统计为决策提供了重要依据。

  系统试运行以来，两批集采药品货款直接结算试点工作的175家医疗机构集中采购量为2292万(片/袋/支)，涉及周转金1309万元。

  成为了全省首批医保机构与配送企业线上直接结算的地区之一，通过大力推进集采药品货款结算制度的改革，全部达到了从医疗机构药品验收合格入库到回款30天的有关要求，回款率达到100%，受到了配送企业、医药机构的一致好评。

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