1.耗材带量采购“品种”的精选
针对耗材产品以上特点,采取两种方式综合衡量选定带量采购的品种。一是通过临床专家、护理专家、采购专家、医院管理专家对其产品使用评价以及产品资质材料进行疗效和质量的区分,选取适合带量采购的耗材产品进行带量采购;二是通过集中采购网上实时结算的真实交易数据,选取适合带量采购的耗材产品;这样即借鉴了药品带量采购中的以一致性评价为评判标准,又规避了耗材产品与药品的差异性特点,合理选择带量品种。
2.耗材带量采购“量”的制定
遵循国家药品4+7带量的原则;借鉴先行/试点地区的案例;依据邯郸耗材集中采购综合服务平台上各级医疗机构采购数据统计出的各产品市场份额;结合本地区医保支付标准等各项指数而制定。
3.医疗服务价格管理及体系的建设
邯郸医保局已将医疗服务价格管理以为定价、采购、支付和监管做为一揽子工程进行系统化管理,进一步施行药品、耗材及试剂流通“两票制”改革,在医保、个人支付总额基本稳定的前提下建立更加科学、合理的医疗服务物价标准。充分汲取三明市医改工作的有益经验,按照国家卫计委2017年1月9日发布的《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》的要求,逐步推进带量采购工作,大力削减流通环节的不合理利润空间,在不增加就医费用总额的前提下,为医疗服务物价调整留足空间,建立有效的机制流程。
4.耗材带量采购风险的防控
选择带量采购产品时要对患者病情是否适应产品的风险、医生能否立刻改变耗材使用习惯等风险考虑全面,建立于政府、医院、患者、企业、产品多层面多维度衡量与评估规则;建立短缺产品应急解决方案;建立合理的付款方式;建立完备的奖惩机制,***范围的规避带量采购问题的发生,拟订相应的解决方案。
5.平台智能化做带量采购的保障
所有带量采购产品严格按规定进行网上结算,监管系统可实时监测采购动态;交易系统对采购数据异常情况及时预警,降低采购风险,提高采购效率,保证临床使用需求,***程度保证患者医疗安全;精细化进销存管理为采供双方降低采购成本;平台大数据支撑为医保支付方式改革赋能。